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肾动脉栓塞和血栓形成的病因

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　　肾动脉栓塞和血栓形成的病因：

　　1.肾动脉血栓形成

　　(1)大血管炎症：包括大动脉炎(多见于非白种人)、结节性多动脉炎、血管闭塞性血管炎及梅毒等。

　　(2)代谢异常：由于代谢性疾病致肾动脉粥样硬化或继发肾动脉瘤扩张。

　　(3)外伤：包括外伤、肾动脉扩张术、主动脉或肾动脉造影、肾动脉重建术及肾移植术后等。新生儿常见于脐血管导管术。

　　(4)肾病综合征：近年报道肾病综合征除易并发肾静脉血栓外，还可引起肾动脉血栓，但比肾静脉血栓少见，儿童相对多见。

　　(5)其他：肾动脉壁纤维肌性发育不良;神经纤维瘤累及血管等也可引起肾动脉狭窄、闭塞。

　　2.肾动脉栓塞

　　肾动脉栓塞的栓子90%以上来自心脏。其他可来自心外肿瘤、脂肪及原因不明的栓子，但较少见。

　　1.肾动脉血栓形成及栓塞可导致肾缺血乃至肾梗死，坏死的严重程度、坏死范围与受累肾动脉的部位有关。

　　2.肾小球毛细血管淤血并扩张、出血，肾小管上皮坏死，栓塞、坏死区纤维化形成凹陷性瘢痕。

　　3.肾动脉壁针样裂隙为粥样硬化栓子所致，裂隙处可见针状胆固醇结晶。

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