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肾盂肾炎（肾盂肾炎,肾炎）

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

肾盂肾炎的病因

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　　最常见的感染途径是上行性感染，细菌经尿道口上行到膀胱，乃至肾盂引起感染，血行感染为细菌从体内的感染灶侵入血流，到达肾脏引起感染，此种途径少见。直接感染机会罕见，淋巴道感染尚不支持。

　　急性肾盂肾炎的病因主要由于大肠埃希菌感染而引起的，其次为变形杆菌。革兰氏阳性球菌，尤其是凝固酶阳性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌偶尔亦引起急性肾盂肾炎。葡萄球菌可通过血液途径侵入肾脏引起菌尿症和肾脓肿。偶为真菌、原虫、衣原体或病毒感染。有些大肠杆菌表面有鞭毛，称作粘附素，可与宿主尿路上皮表面的受体结合。这类细菌非常易于引起尿路的感染，且毒性很强。

　　慢性肾盂肾炎致病菌与急性肾盂肾炎相似，可由急性转为慢性。婴幼儿肾脏发育不完全，当发生尿路感染时易导致此病。有些成人患者为幼年时代的肾盂肾炎逐渐演变而来。最严重的肾瘢痕发生于有肾内返流的患者。有报告—些慢性期病灶和肾疤痕组织中，存在某些病原体的抗原成分，有些还可寻到免疫复合物沉积，结合致病菌有抗体包裹以及肾组织中有淋巴细胞和单核细胞浸润等事实，表明发病机理中存在着免疫反应性损害。

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