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催乳素瘤 (催乳素瘤)

催乳素瘤的治疗

  催乳素瘤除了占位性病变的影响外,主要临床表现与高催乳素血症是密切相关的,通过增强多巴胺的抑制作用可以减少催乳素的分泌。溴隐亭为多巴胺受体激动剂,可减少催乳素分泌,恢复下丘脑一垂体促性腺激素的周期性分泌,恢复卵巢对促性腺激素的反应性,消除闭经和不育。剂量可从每日2.5mg开始,分2次,进食时服,剂量宜逐渐增加,每周不超过1.25~2.5mg/d,直到临床奏效。一般每日剂量为2.5~15mg,分2~3次服用,若月经已恢复后又出现停经3天以上,即应检查有否怀孕,并考虑停药。溴隐亭可以缩小垂体瘤达二分之一,催乳素瘤术前应用可便于手术切除,而术后长期应用可以预防肿瘤复发和高催乳素血症,应用4~6年以上并无不良反应,但单独应用药物治疗者,停药后垂体肿瘤可恢复到原来大小。催乳素瘤的自然发展过程尚不清楚,大多数(90%-95%)微腺瘤并不发展成为大腺瘤,但需要长期随访。

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