肾静脉血栓形成病因_肾静脉血栓形成是什么原因引起_肾静脉血栓形成有哪些原因

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肾静脉血栓形成的病因

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　　肾静脉血栓形成的病因概要：

　　肾静脉血栓形成的病因主要有3个方面：血液高凝状态、肾静脉或下腔静脉受压梗阻或损伤、循环不良，静脉淤血。而其发病机制主要有：抗凝血酶Ⅲ及抗纤溶酶降低，血小板增多且聚集，β-血栓球蛋白增加以及其他因素如持续血浆容量降低。病理：肾静脉血栓形成时镜下可见肾间质水肿，肾小球毛细血管袢扩张淤血，并有微血栓形成。

　　肾静脉血栓形成的详细解释：

　　1.血液高凝状态

　　常见于婴幼儿脱水、肾病综合征、妊娠或应用口服避孕药等。

　　2.肾静脉或下腔静脉受压梗阻或损伤

　　如腹主动脉周围淋巴结肿、肾或后腹膜肿瘤、外伤、血肿、妊娠子宫等压迫肾静脉、下腔静脉，或肾静脉受肿瘤侵累、损伤。

　　3.循环不良，静脉淤血常见于缩窄性心包炎，慢性心力衰竭等。

　　发病机制：

　　1.NS患者导致RVT的一个十分重要的原因是存在高凝状态，其特点是低酶原因子(Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ)，辅因子(Ⅴ、Ⅷ)及凝血因子Ⅰ增加，抗凝血酶Ⅲ及抗纤溶酶降低，血小板增多且聚集，β-血栓球蛋白增加。

　　2.其他因素如持续血浆容量降低，可使肾静脉血流减少，有利于RVT。利尿药使用加重容量排空，也有助于NS患者的血栓形成。类固醇可促进或加剧高凝状态。

　　病理：

　　肾静脉血栓常始于较小肾静脉如小叶间静脉、上行直血管及弓静脉，逐渐延伸至主肾静脉，甚至下腔静脉及肾上腺静脉。可单侧或双侧累及。肾脏体积肿胀，镜下可见肾间质水肿，肾小球毛细血管袢扩张淤血，并有微血栓形成，有时可见中性粒细胞呈节段性聚集并黏附于毛细血管壁。晚期见肾间质纤维化和肾小管萎缩。

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