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杀虫脒中毒的诊断

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　　诊断检查

　　1.实验室检查：

　　尿中出现红细咆、白细胞、蛋白和管型。少数患者血清ALT增高。尿中杀虫脒及其代谢产物4-氯-邻甲苯眩增高[正常值总量为(0.02±0.025)mg，L，其中杀虫脒为0.01±0.023mg，L，4-氯-邻甲苯胺为(0.010±0.16)mg/L。血中高铁血红蛋白增高。严重中毒时血清单胺氧化酶降低。心电图可出现心律失常和心肌损害及Q-T间期延长。

　　2.诊断：

　　急性杀虫脒中毒的诊断并不困难，可根据杀虫脒大量皮肤接触、吸入或口服史，出现不同程度的意识障碍、发绀、出血性膀胱炎为主的全身中毒症状和体征。尿中杀虫脒及其代谢产物4-氯-邻甲苯眩增高：血中高铁血红蛋白增高。血清单胺氧化酶在严重中毒时才明显下降，随着病情好转而恢复。急性杀虫脒中毒应与急性有机磷杀虫药中毒相鉴别，除临床表现有昕不同外。后者血胆碱酯酶活力有明显抑制。杀虫脒与有机磷杀虫药混合使用后出现急性中毒症状时，应同时测定血胆碱酯酶活力和尿中杀虫脒及其代谢产物4-氯-邻甲苯胺，以助鉴别和确诊。杀虫脒中毒还须注意与肠源性发绀、食物中毒、中暑、乙型脑炎、泌尿道感染及其他农药中毒等进行鉴别。

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