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与高渗性非酮症糖尿病昏迷病因相关的文章有2篇：
中国北京、美国麻省剑桥和瑞士巴塞尔——百济神州是一家全球肿瘤创新公司，近日宣布，美国食品药品监督管理局（FDA）已批准替雷利珠单抗（中文商品名：百泽安；英文商品名：TEVIMBRA）作为单药治疗既往接受过系统化疗（不含PD-1/L1抑制剂）后不可切除或转移性食管鳞状细胞癌（ESCC）的成人患者。替雷利珠单抗预计将于2024年下半年在美国上市。
氯化钠是一种电解质补充药物，可以补充机体缺失的钠、氯等电解质。一般中暑严重、急性胃肠炎、低钠血症、代谢性碱中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等病人需要补氯化钠。具体用量需要医生结合患者临床症状进行判断。 1、中暑严重：当在温度极高的情况下进行大量的运动或者在较热的环境中，容易因体温调节中枢功能障碍或者汗腺功能衰竭，导致机体内大量水分流失，使机体内的水分和电解质失衡，此时需要及时补充水分和氯化钠缓解，同时要远离高热环境。 2、急性胃肠炎：通常与细菌、病毒、寄生虫等感染有关，发病时通常会出现腹泻、呕吐等情况，对于腹泻、呕吐症状频繁，导致机体内水电解质紊乱的患者，需要及时补充氯化钠，同时配合医生服用蒙脱石散、阿莫西林胶囊等药物治疗。 3、低钠血症：是一种较为常见的水盐平衡失调疾病，可表现为头疼、注意力不集中、意识改变等，可能与钠摄入量不足、钠丢失等有关，使用氯化钠帮助维持机体内电解质平衡。同时还需要针对引起病因进行处理。 4、代谢性碱中毒：发病时通常会出现呼吸频率缓慢、手足抽搐等，主要是因为机体内酸碱平衡混乱引起，使用氯化钠可以及时给机体提供氢离子，中和机体多余的碳酸氢盐。 5、高渗性非酮症糖尿病昏迷：属于一种较为少见的严重急性并发症，主要是因为血糖急骤上升，促进糖代谢紊乱加重，导致细胞外液呈高渗状态，而发生低血容量高渗性脱水。此种情况通过补氯化钠，能够纠正失水和高渗状态。 患者生活中要规律作息，避免劳累，一旦身体有不适症状，需要及时到医院就诊检查，并配合医生积极治疗。
血糖28mmol/L多提示患者的血糖代谢出现严重的异常，考虑患者可能会发生酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、高渗高血糖综合征等疾病，则会对患者的生命造成威胁。 血糖是指血中的葡萄糖，属于人体的重要组成部分。一般情况下，正常人群的空腹血糖数值在3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖为3.9-7.8mmol/L。当出现血糖28点多时，已经超过了正常数值范围很多，若血糖数值继续上升，有可能会导致患者出现酮症酸中毒。而当血糖超过33.3mmol/时，则有可能会引起高渗性非酮症糖尿病昏迷或者出现高渗高血糖综合征。 所以当检查结果显示为血糖28mmol/L多的结果时，是比较严重的情况，会对患者的生命造成影响。需要及时就医，明确诊断后进行降糖治疗。
食疗法治疗疾病深受大众欢迎，不但没有什么副作用，而且治疗效果也不错。那么，对于高渗性非酮症性糖尿病昏迷，其食疗方有哪些呢，详细了解请看下面介绍。
使病人的糖、脂肪、蛋白质、水、盐、及酸碱代谢保持平衡，避免糖尿病的急性并发症。具体的说，也就是使糖尿病人血糖、蛋白质、血脂值、以及血液中的水、盐份和酸碱度都维持在基本正常的水平，不发生糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等急性并发症。
应激和感染 如脑血管意外、急性心肌梗死、急性胰腺炎、消化道出血、外伤、手术、中暑或低温等应激状态。感染，尤其是上呼吸道感染、泌尿系感染等最常诱发。
高渗性非酮症糖尿病昏迷（HNDC）的发病基础首先是病人已有不同程度的糖代谢障碍，基本病因是胰岛素不足和脱水，在某种诱因作用下，使原有糖代谢障碍加重，胰岛对糖刺激的反应减低，胰岛素分泌减少，肝糖原分解增加，血糖显著升高。
老年人中有相当一部分糖尿病患者，并没有糖尿病临床症状，尿中也没有糖，这种类型病患者易被忽视。随着时间推移，病情在发展，一样会出现并发症。这些病人也会发生反复感染、高渗性非酮症糖尿病昏迷、慢性微血管病病变及大血管病变。因病人症状难以早期发现，其危害性更甚于症状明显、尿糖阳性的病人。
高渗性非酮症糖尿病昏迷是什么？高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的另一急症。高渗性昏迷多见于老年患者，约2/3病例发病前无糖尿病史或仅有轻度症状。常有明显诱因，如感染、急性肠胃炎等诱发或促使病情恶化。那么高渗性非酮症糖尿病昏迷应该如何进行饮食保健呢？鲜菠菜根150克洗净切碎，鸡内金10克，加水适量，煎煮30分钟，加入淘净的大米适量煮烂成粥，调味，1日内分数次食用治糖尿病。
高渗性非酮症糖尿病昏迷是什么？高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的另一急症。高渗性昏迷多见于老年患者，约2/3病例发病前无糖尿病史或仅有轻度症状。常有明显诱因，如感染、急性肠胃炎等诱发或促使病情恶化。那么高渗性非酮症糖尿病昏迷应该如何进行治疗呢？补液的种类和浓度，多主张治疗开始即输等渗液，好处是：大量输入等渗液不会引起溶血反应。
高渗性非酮症糖尿病昏迷是什么？高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的另一急症。高渗性昏迷多见于老年患者，约2/3病例发病前无糖尿病史或仅有轻度症状。常有明显诱因，如感染、急性肠胃炎等诱发或促使病情恶化。那么高渗性非酮症糖尿病昏迷应该如何进行检查呢？根据病人的临床表现特点，和可能存在的诱发因素，结合血糖、血钠和血浆渗透压的测定，可及时做出正确诊断。
高渗性非酮症糖尿病昏迷是什么？高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的另一急症。高渗性昏迷多见于老年患者，约2/3病例发病前无糖尿病史或仅有轻度症状。常有明显诱因，如感染、急性肠胃炎等诱发或促使病情恶化。那么高渗性非酮症糖尿病昏迷应该如何进行预防呢？老年糖尿病人并发高渗性昏迷者病死率为50.0%～69.2%，误诊者病死率更高（72.9%）。
高渗性非酮症糖尿病昏迷是什么？高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的另一急症。高渗性昏迷多见于老年患者，约2/3病例发病前无糖尿病史或仅有轻度症状。常有明显诱因，如感染、急性肠胃炎等诱发或促使病情恶化。那么高渗性非酮症糖尿病昏迷的症状有哪些呢？起病时常先有多尿、多饮，但多食不明显，或反而食欲减退，以致常被忽视。
高渗性非酮症糖尿病昏迷是什么？高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的另一急症。高渗性昏迷多见于老年患者，约2/3病例发病前无糖尿病史或仅有轻度症状。常有明显诱因，如感染、急性肠胃炎等诱发或促使病情恶化。那么高渗性非酮症糖尿病昏迷的病因有哪些呢？感染、急性胃肠炎、脑血管意外、严重肾疾患、血液或腹膜透析、静脉内高营养、不合理限制水分，以及某些药物如糖皮质激素、免疫抑制剂、噻嗪类利尿药等。
使糖尿病患者的血糖、血蛋白质、血脂值、以及血液中的水、盐分和酸碱度都维持在基本正常的水平，不发生糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等急性并发症。
妊娠期糖尿病是指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常，发生率为１％～５％。发生糖尿病时，由于胰岛素分泌或相对不足，以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱，而妊娠作为一个应激因素，可加重各种代谢紊乱，甚至发生酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷等。而且由于孕妇糖尿病的临床过程较复杂，至今母婴死亡率仍较高，若不及时治疗，可导致流产、早产、死胎、羊水过多、巨大胎儿、胎儿畸形等。
妊娠糖尿病，危害多多 妊娠期糖尿病是指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常，发生率为１％～５％。发生糖尿病时，由于胰岛素分泌或相对不足，以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱，而妊娠作为一个应激因素，可加重各种代谢紊乱，甚至发生酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷等。而且由于孕妇糖尿病的临床过程较复杂，至今母婴死亡率仍较高，若不及时治疗，可导致流产、早产、死胎、羊水过多、巨大胎儿、胎儿畸形等。 糖尿病孕妇其羊水过多发生率增高，比非糖尿病孕妇高１０倍。羊水过多可使子宫张力增高，早破膜及早产的发生率增高，羊水急剧增加时还可使孕妇心肺功能失常。糖尿病孕妇由于胰岛素缺乏，葡萄糖利用不足，在分娩过程中一旦出现产程进展缓慢，易发生酮症酸中毒，产后发生大出血等，且胎儿窘迫及其他合并症的发生率也增高。 另外，糖尿病妇女由于血液中葡萄糖浓度增高，而葡萄糖可以通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿的胰岛素功能，分泌出大量的胰岛素，使血液中的葡萄糖得到充分利用，促进脂肪和蛋白质的合成，加速了胎儿的生长发育，故易导致胎儿巨大。巨大儿经阴道分娩时母婴均有较大伤害：母亲方面可引起严重的软产道损伤、产后因子宫收缩乏力而致产后出血；胎儿方面可因肩难产而导致新生儿锁骨骨折、臂丛神经损伤或颅内出血等。 如何处理 妊娠期糖尿病与在糖尿病基础上妊娠同样都应在医生的指导下积极处理。已有糖尿病的妇女，应将血糖控制在理想水平３个月后才可以妊娠。如已经患有糖尿病肾病或视网膜病变，或伴有冠心病、高血压者，应避免妊娠。如已妊娠者发生上述并发症，应立即终止妊娠。 妊娠糖尿病的治疗应在糖尿病专科医师指导下，产科、儿科医师协作下进行。控制糖尿病主要是饮食治疗和药物治疗。饮食治疗是糖尿病的基础治疗，提倡多食优质动物蛋白及适当的含纤维素食物，并补充维生素、钙、铁剂等。如饮食控制后血糖值仍超过标准，则需用药物，并对糖尿病的孕妇进行严密监测，同时加强胎儿宫内情况检测。 有下列情况者，应视为妊娠期糖尿病的高危因素： １．有糖尿病家族史； ２．有妊娠期糖尿病史； ３．肥胖； ４．有巨大儿分娩史； ５．有不明原因的胎死宫内； ６．合并羊水过多或巨大胎儿； ７．孕妇年龄大于３０岁。为了保证优生优育，促进孕妇母子的身心健康，妇女怀孕后，应定期到医院进行产前检查，孕２４～２８周做葡萄糖筛选试验，特别是有高危因素的孕妇，应早期进行筛选，以便早诊断、早治疗。孕妇要养成良好的饮食习惯，不偏食、不挑食、合理调配，既要保证供给人体正常生理功能所需要的营养，又要注意适量运动，不要一味加强营养，造成营养过剩。 孕妇自数胎动是较好的自我检测手段，应在产科医师的指导下每日测定３次。孕妇在整个妊娠期内体重一般增加在１０～１２千克，妊娠晚期每周体重增加不超过０．５千克。倘若出现妊娠后期体重增加过快，腹围增长过快，下肢浮肿明显，胎动异常增多或减少等情况，要提高警惕，及时去医院就诊。 （以上内容仅授权家庭医生在线使用，未经许可请勿转载。）
1.郑老师，35岁。近年来，他整天一个大口杯不离手；旁人劝他不要喝太多水，以免老上厕所； 2.郑老师吃得多，人却日见消瘦； 3.校长疑郑老师患“糖尿病”，而一位患过“甲亢”的老师则认为他患“甲亢”； 4.郑老师没吃早饭就挑一担地瓜上路；到村口就手足颤抖，心跳出汗，走不动了。 热心参与讨论的读者们根据本刊1999年第3期提供的案例，来信给郑老师所下的“诊断”，统计起来虽有十几种之多，但绝大多数读者的“诊断”还是集中在“糖尿病”、“甲亢”和“低血糖”这三种。那么—— 郑老师得了什么病? 有一批读者认同“女老师的亲身体验”，认为郑老师患了“甲亢”。 许多人都知道，“甲亢”是“甲状腺机能亢进”的简称，是自身免疫缺陷、遗传及精神创伤等因素使甲状腺激素分泌过多所致的内分泌失调临床症候群。“甲亢”多发生在中青年女性，有甲状腺肿大、突眼，多汗、体温增高、食欲亢进、体重减轻、肌肉无力、血压增高、基础代谢率增加，月经失调、闭经，神经过敏、易兴奋、易激动、失眠、忧郁、躁狂、幻觉，手指细震颤、腱反射亢进等症状和体征。从案例介绍的情况看，郑老师的“临床表现”仅有“食欲亢进”、“体重减轻”等少数症状与“甲亢”类同，缺乏更多支持“甲亢”的病史、症状和体征。因此，诊断郑老师患甲亢显得依据不足。如果郑老师肯听从劝告，到医院检查，是不难排除“甲亢”的。 有更多的一批读者“赞同校长的怀疑”，认为郑老师患了“糖尿病”。 “糖尿病”是一组由遗传和环境因素相互作用而引起的临床综合征。因胰岛素分泌或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素的敏感性降低，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。临床以高血糖为主要特征，久病可引起多个系统损害。 在郑重老师身上确有糖尿病患者烦渴、多饮、多尿、多食、疲乏、体重减轻的种种表现。正如广东省广州市陈卫明、北京市通州区李冀生等许多读者所指出的：“郑老师整天一个大口杯不离手，一天不知要喝多少壶水”，“一下课就往厕所跑，有时课上半节也忍不住要去撒泡尿”，“很爱吃零食，下课10分钟至少有8分钟在吃东西”，“喝得多、吃得多以及多尿，人却日见消瘦”，即是糖尿病“三多一少”的典型症状。的确，“诊断郑老师患‘糖尿病’的根据要比诊断郑老师患其他病的根据多得多”。 我们赞同这批读者的意见：郑老师近年来患糖尿病的可能性较大。如果郑老师到医院做尿糖、血糖等化验检查，即可明确诊断。 郑老师这天早晨又怎么了? 根据郑老师“赶早起床，饭也不吃就挑一担地瓜上路……走到村口手足颤抖，心跳出汗，歇在路旁走不动了”的情况，不少读者认为郑老师是“饥饿、劳累而引起低血糖”，另一些读者则认为是“糖尿病昏迷的前奏”，更有读者认为郑老师是“糖尿病酮症酸中毒”、“高渗性非酮症糖尿病昏迷”、“乳酸酸中毒”、“尿毒症”等等。 内分泌疾病专家告戒大家：糠尿病患者病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱如“酮症酸中毒昏迷”、“糖尿病高渗昏迷”；而糖尿病患者使用胰岛素或降糖药不当，或者过度体力消耗、进食不足则可发生“低血糖昏迷”。 事实上，“糖尿病酮症酸中毒昏迷”和“低血糖昏迷”都是糖尿病患者最常发生的两种意识障碍。两者的血糖一是过高，一是过低，急救方式截然不同，所以必须仔细加以区别： “糖尿病酮症酸中毒昏迷”不如“低血糖昏迷”来得那么“突然”，早期表现为糖尿病的症状加重，食欲不振、恶心呕吐、腹痛、乏力、极度口渴、尿量由多变少；进而呼吸深快而带有“烂苹果味”，出现神志恍惚、嗜睡以至昏迷； 糖尿病患者并发“低血糖昏迷”则是突然发病，面部、手掌、足底等部位有湿润、出汗的感觉；嘴唇、舌头无异常，喉咙不干；呼吸基本正常，呼出的气息无特殊气味。 从本案例郑老师所表现的情况看，我们赞同山西省万荣县解丽霞、广东省广州市何丽等一批读者的意见：郑老师这一回是“糖尿病”并发“低血糖”的可能性较大。 现场如何处理糖尿病并发“低血糖”? 对糖尿病患者发生“低血糖”，许多人的认识不足。 不少读者在来信中错误地认为：“糖尿病患者血糖高，不会发生低血糖。”他们还引申出“糖尿病患者的意识障碍、昏迷，皆因血糖太高所致，治疗时决不能用葡萄糖，以免火上加油”的错误结论。其实，许多“低血糖昏迷(或称‘低血糖反应’)”患者，恰恰就是糖尿病患者。糖尿病患者出现低血糖的情况是常见的，尤其是注射胰岛素或口服降糖药物而不注意及时进食的糖尿病患者，“低血糖”的情况更易发生。 江苏省无锡市周琰、广东省韶关市李海军等一批读者说得好：对糖尿病并发“低血糖”的患者要根据其意识障碍的程度，采取不同措施。若病人尚能进食，可以喂食浓葡萄糖水、浓食糖水(约含糖300～500克/升，即500毫升的杯中可加入150克～250克的糖)，或将红糖、白糖、糖果含于口内，让其溶化逐渐吞下，一般10分钟内即可见效。对低血糖反应较重的患者，可再进食饼干、馒头、巧克力、冰淇淋等食品(一般25克左右)；如病人已经不能进食，则应急召救护车或医务人员前来救护，给予静脉注射50％葡萄糖注射液20～50毫升，使病人清醒。为防止再度昏迷，清醒后可适当进食，并送医院做进一步的处理。 倘若现场确实没有把握判断患者是“糖尿病酮症酸中毒昏迷”还是“低血糖昏迷”，则应急召救护车或医务人员前来处理或迅速将患者送医院诊治。若路途太远或医务人员一时未能来到，可试给20毫升的淡糖盐水，如患者很快恢复神志，则可继续给予淡糖盐水，如仍神志不清则停止给予糖盐水。 （以上内容仅授权家庭医生在线使用，未经许可请勿转载。）
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