特发性功能性低血糖症最常见，约占70%。主要因自主神经功能失调，迷走神经兴奋性过高所致，为非器质性疾病引起，血糖利用过度性餐后低血糖，胃排空加速，胰岛素分泌过多。多见于神经质的中年妇女，症状多而体征少，为早发反应性低血糖(餐后2～3小时)，表现为轻度交感神经症状，持续不足30分钟可自行缓解，血糖略降低，胰岛素水平正常或略高，激发、抑制试验正常。特发性功能性低血糖症病程长而不恶化。处理上加强宣教，少食多餐，低糖、高蛋白、高脂、高纤维饮食，尽量避免吸收快的碳水化合物食品。必要时可使用抗焦虑镇静药及普鲁本辛等抗胆碱药。
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