水过多和水中毒病因_水过多和水中毒是什么原因引起_水过多和水中毒有哪些原因

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水过多和水中毒的病因

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　　水过多和水中毒的病因：

　　原发性饮水过多症极少见。临床多因水调节饥制障碍，而又来限制饮水或不恰当补液引起。

　　一、抗利尿激素A代偿性分泌增多：此类疾病一般表达Starling异常，特征是毛细血管静水压升高或(和)胶体渗透压下降，总容量过多但不严重，体液积聚在“第三间隙”，呈浮肿性疾病。常见于：①右心衰竭等导致的伞身静脉压增高;②下腔静脉阻塞、门静脉阻塞等敛局部静脉压增高;③肾病综合征、低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降;④肝硬化等致静水压和胶体渗透压均异常，导致ADH“适当”或代偿性分泌增多。

　　二、抗利尿激素分泌失调综合征：呈分泌过多。特征是总容量明显过多，有效循环窬量增加，细胞内液增加，稀释性低钠血症，很少出现浮肿。

　　三、原发性肾排水功能障碍：多见于急性肾衰竭少尿期、慢性肾衰竭、急性肾小球肾炎等致肾血流量及肾小球滤过量减少引起的排水困难，而摄入水分未加限制。重度低钠症患者，水钠滤过率低，肾近曲小管对钠水的重吸收增加，水钠进入肾远曲小管减少，水排出障碍，适当的补水过多。其特征是有效循环血量大致正常。

　　四、肾上腺皮质功能减退：糖皮质、盐皮质激素分泌不足，使肾小球滤过率减低。对ADH的抑制作用弱，在入水过多时容易导致水潴留。

　　五、医源性ADH用量过多。

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