钾代谢失常病因_钾代谢失常是什么原因引起_钾代谢失常有哪些原因

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钾代谢失常的病因

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钾代谢失常病因概要　

钾代谢失常主要有三方面的原因：机体总钾量、细胞内、血清钾浓度均减少使钾缺乏；转移性低钾血症是细胞外的钾转移到细胞内，细胞内钾增多。血清钾减少；稀释性低钾血症血清或细胞外液水潴留引起钾代谢失常。

钾代谢失常病因详细解析

　　【钾代谢失常的病因、分类和发病机制】

　　一、缺钾性低钾血症特点是机体总钾量、细胞内、血清钾浓度均减少，本质上是钾缺乏。

　　(一)摄入不足长期禁食、厌食、少食，致钾的每日摄入量不足3～4g并持续2～3周以上。

　　(二)排出过多主要经胃肠道或肾丢失。

　　1.胃肠道失钾消化液含丰富的钾，如唾液约含189mmol，L，胃液含14mmol，L，肠液6.2～7.2mmol，L，胆汁6.6mmol，L’膜液 4～5mmol，L。长期、大量的呕吐、腹泻、胃肠引流、造瘘、透析等，均可围消化液丢失而失钾。

　　2.经肾失钾①肾脏疾病：急性肾衰竭多尿期、肾小管性酸中毒、失钾性肾病、尿路梗阻解除后利尿、Liddle综合征;②内分泌疾病：醛固酮增多症，如("onn综合征、Bartter综合征、肾素瘤、肾动脉狭窄等致继发性醛固酮增多;库欣综合征、11或17一羟化酶缺乏症等致去氧皮质酮分泌增多;③使用排钾性利尿剂：如呋塞米、依他尼酸、布美他尼、氢氯噻嗪、美托拉宗、乙酰唑胺等;④渗透性利尿剂：甘露醇、山梨醇、高渗糖及糖尿病等造成渗透性利尿;⑤补钠过多，造成肾小管中钾钠交换排出增多;⑥各种原因的碱中毒、酸中毒恢复期;⑦某些抗生素的应用，如青霉素、庆大霉素、羧苄西林、多粘菌素B等。饥制未明，可能改变了肾小管上皮细胞内的电位差，有利于钾排出。

　　3.钾代谢失常的其他途径失钾大面积烧伤、放腹水、腹腔引流、瞍膜透析、不适当的血液透析等。

　　二、转移性低钾血症是细胞外的钾转移到细胞内，总钾量正常，细胞内钾增多。血清钾减少。见于：①代谢性或呼吸性碱中毒，酸中毒恢复期，一般pH每升高0.1，血钾约下降0.7mml，L;②使用大量葡萄糖，特别是同时给胰岛素时;③周期性瘫痪，如家族性低血钾性周期性瘫痪、Graves病、特发性周期性瘫痪，严重耆血钾可降至1.5mmol，L;④急性应激状态，颅腑外伤、心肺复苏后、震颤性谵妄、急性缺血性心脏病等，致肾上腺素分泌增多，促进钾进入细胞内，可下降至3.0mmol，L以下;⑤棉籽油、氯化钡中毒;⑥使用叶酸、维生素B12治疗贫血，新生红细胞迅速利用钾，可降至3.0mmol，L以下;⑦反复输入冷存洗涤过的红细胞，因冷存过程中可丢失钾 50%左右，进入人体后细胞外钾迅速进入细胞内补充，可降至3.0mmol，L以下;⑧人为的低体温，促使钾进入细胞内，降至3.0mmol，L以下，复温后恢复正常。

　　三、稀释性低钾血症血清或细胞外液水潴留时，相对的血钾浓度降低，机体总钾量正常，细胞内钾正常，只是血清钾降低。见于水过多和水中毒，失水患者不适当的过多、过快补液，不注意补钾时。

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