钾代谢失常的症状_钾代谢失常的症状是什么

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钾代谢失常的症状

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　　钾代谢失常的临床表现：一般取决于低钾的程度，但又不呈平行关系。丢钾速度快病情重;细胞内外钾的分布比例接近正常，尽管血钾低，但表现也轻，反之血清钾降低不明显，但比例失调则症状重;个体敏感性;伴随的其它内环境紊乱情况等。一般血清钾<3.0mmol，L时出现症状。

　　1.缺钾性低钾血症：

　　1.1.神经-肌肉症状钾维持神经肌肉细胞膜的应激性，对神经冲动的传导起决定作用。血清钾<3.0mmol，L时，疲乏、软弱、乏力;<2.5mmol，L时，全身性肌无力。肢体软瘫，腱反射减弱或消失，甚而膈、呼吸肌麻痹，呼吸困难、吞咽困难，严重者可窒息。也可伴麻木、疼痛等感觉障碍。慢性者呈弥漫性肌病，肌纤维溶解，潢纹消失，肌肉坏死，纤维萎缩等。

　　1.2.消化系统症状口苦、恶心、呕吐、厌食、腹张、便秘、肠蠕动减弱或消失、肠麻痹等。严重者肠粘膜下组织水肿。

　　1.3.中枢神经症状萎靡不振、反应迟钝、定向力障碍、嗜睡、昏迷。

　　1.4.循环系统症状早期使心肌应激性增强，心动过速，房性、室性期前收缩;严重者呈低钾性心肌病，肌纤维横纹消失，心肌坏死、纤维化。心电图显示：血钾降至3.5mmol，L时，T波宽而低，Q-T间期延长，出现U波;重者T波倒置，sT段下降：出现多源性期前收缩或房、室性心动过速、心室扑动、颤动，心赃骤停。严重者因血管扩张可致m压下降。

　　1.5.泌尿系统症状长期或严重失钾可导致肾小管细胞变性、坏死，排出大量低比重尿，口渴多饮、夜尿多;进而发生失钾性肾病，出现蛋白尿、管型尿等。

　　1.6.代谢紊乱表现钾缺乏时细胞内缺钾，细胞外Na+和H+进入细胞内，肾远曲小管K+与Na+ 交换减少而H+与Na+交换增多，故导致代谢性碱中毒、细胞内酸中毒、反常酸性尿。

　　2.转移性低钾血症：主要表现为发作性软瘫，或称周期性瘫痪。常突然起病，多在半夜或凌晨熟睡中醒来发现肢体瘫痪或软弱，以双下肢为主，可累及四肢，少累及颈部以上，1～2小时达高峰，一般持续数小时或2～3天可自行缓解。

　　3.稀释性低钾血症：常因水过多和水中毒等原发症状突出，而掩盖了低钾血症的表现。

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