钾代谢失常的治疗方法_钾代谢失常怎么办可以治好吗_钾代谢失常用药

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钾代谢失常的治疗

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　　钾代谢失常的治疗概要：

　　钾代谢失常除积极治疗原发病外，注意及时补钾。补钾种类最好是饮食。肉、青菜、水果、豆类含钾最高。途径轻者鼓励进食口服钾盐。速度静脉补钾。补钾时必须检查肾功能和尿量等注意措施。

　　钾代谢失常的详细治疗：

　　【钾代谢失常的防治】

　　早期发现，积极治疗原发病，给予

　　富含钾的食物，预防钾代谢失常。本文着重介绍缺钾性低钾血症的治疗，除积极治疗原发病外，注意及时补钾。

　　一、补钾量细胞内钾的测定难于常规进行，临床上主要参照血清钾水平，大致估计如下：①轻度缺钾：血清钾在3.0～3.5retool，L水平，可补充钾100mmol(相当于氯化钾8.0g);②中度缺钾：血清钾2.5～3.0mmol，L水平，可补充钾300mmol(相当于氯化钾24g);③重度缺钾：血清钾 2.0～2.5mmol，L水平，可补充钾500mmol(相当于40g氯化钾)。但不一定在当日补完，一般一日补钾以不多于200mmol(15g氯化钾)为宜。

　　二、补钾种类最好是饮食。肉、青菜、水果、豆类含钾最高。100g约含钾0.2～0.4g;米、面约含钾0.09～0.14g;蛋约含钾 0.06～0.09g。药物方面：①氯化钾，含钾约13～14mmol，g，最常用;②枸橼酸钾，含钾约9mmol，g;③醋酸钾，含钾 10mmol，g，二者适用于伴高氯的低钾m症，如肾小管性酸中毒;④谷氨酸钾，含钾约4.5mmol，g，适用于肝功能衰竭伴低钾血症，少用;⑤L-门冬氨酸钾镁溶液，含钾3.0mmol，10ml，镁3.5mmol，10ml。门冬氨酸、镁有助于钾进入细胞内。

　　三、钾代谢失常的补钾方法

　　(一)途径轻者鼓励进食;口服钾盐，以氯化钾为首选，宜将10%氯化钾溶液稀释于果汁或牛奶中饭后服，可减少对胃肠道刺激;或选用氯化钾控释片;10%枸橼酸钾对胃肠道刺激少。必要时通过鼻饲补充钾，既可保证足够量，又减少胃肠道反应，又避免静脉过快补充发生高钾。严重病例需静脉滴注。

　　(二)速度静脉补钾以每小时不大于20～40mmol为宜。

　　(三)浓度以含钾20～40mmol，L或氯化钾1.5～3.0g，L为宜。

　　四、钾代谢失常补钾注意事项①补钾时必须检查肾功能和尿量，每日尿量>700ml，每小时>30rnl则补钾安全;②为预防高血钾，可将氯化钾加入5%～10%葡萄糖溶液中;③病情严重，又限制补液时，可以在严密监视下，提高浓度达60mmol，L，此时需选择大静脉或中心静脉插管，过高浓度可致血管收缩造成进入困难和疼痛;④静脉输注的钾，进入细胞内较为缓慢，细胞内外平衡时间约15小时，疾病时更慢，故应注意防止一过性高血钾;⑤对难治性低钾血症，需注意纠正碱中毒、低镁血症;⑥补钾后可加重原有的低钙而出现手足搐搦，应补给钙剂;⑦停补钾指征，停止静脉补钾24小时后，血钾大致正常，可改用口服补钾，因血钾达 3.5mmol，L，仍表示体内缺钾达10%左右。

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