骨质疏松的主要症状是什么-骨质疏松早期症状-骨质疏松用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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骨质疏松的症状

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　　骨质疏松症状

　　腰背疼痛是骨质疏松患者最为常见的临床症状，疼痛多较轻但持续，有时程度剧烈并可持续数周。而急性腰背痛缓解之后，往往可残留不同程度的慢性疼痛。驼背的是骨质疏松的另外一个表现，在严重骨质疏松时，整个脊柱可缩短10～15cm。严重患者在扭转身体、持物、开窗、室内日常活动、跌倒等轻微外力作用下，即可发生骨折。

　　骨质疏松前期症状

　　早期，骨质疏松症并无临床症状和体征，患者也无任何不适感。而一旦出现腰背疼痛或是全身疼痛，已经是骨质疏松的中晚期。高危人群每年进行一次骨密度检查是尽早发现骨质疏松的最好办法。

　　骨质疏松会不会痛?

　　疼痛为骨质疏松最常见、最主要的症状。以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。但是大多数骨质疏松症患者在初期至中期都不会出现异常感觉或感觉不明显。中晚期，则可表现为急性疼痛后，残留不同程度的慢性疼痛。从疼痛部位看，最常见的部位是腰背部、双肋部、髂骨区域、胸背部、严重时，全身各处均有疼痛。

　　(一)主要表现

　　1.疼痛

　　腰背疼痛是骨质疏松患者最为常见的临床症状，当脊柱发生椎体压缩性骨折时表现得尤为明显，但在一部分已发生骨折的患者中也可不出现明显症状。即使是很轻微的动作往往也可导致骨折并引起疼痛，故患者就诊时常无明确的创伤史。疼痛多较轻但持续，有时程度剧烈并可持续数周。而急性腰背痛缓解之后，往往可残留不同程度的慢性疼痛。

　　引起疼痛的主要原因：①骨转换过快，骨吸收增加导致骨小粱的吸收、断裂，骨皮质变薄、穿孔，从而引起全身疼痛;②在引力作用下，由于骨强度明显下降导致椎体楔形变、鱼尾样变形而引起疼痛;③由于骨骼变形，导致附着于骨骼上的肌肉张力出现变化，肌肉易于疲劳，易于出现痉挛，从而产生肌膜性疼痛。

　　从疼痛部位看，最常见的部位是腰背部、双肋部、髂骨区域、胸背部、严重时，全身各处均有疼痛。

　　2.身高缩短、驼背

　　由于骨松质和皮质组成的骨骼中，骨松质更易发生骨质疏松性改变。由于椎体主要由骨松质组成，而且支持整个身体，因此容易产生身高变短等症状。

　　骨质疏松时锥体骨小梁破坏，数量减少，强度变弱，易于导致椎体变形，在严重骨质疏松时，整个脊柱可缩短10～15cm。研究发现，妇女在60岁以后，男性在65岁以后之间出现身高缩短。由于脊柱解剖上的缘故，椎体压缩，而椎体后结构如棘突、椎板、椎弓根并未压缩，从而造成脊柱前屈和后突畸形，即驼背出现。驼背越重，腰背疼痛的症状越重。由于受力的原因，有些患者有侧凸畸形。

　　(二)次要表现

　　1.骨折

　　由于原发性骨质疏松症首先发生在骨松质区域，导敛骨小梁吸收、断裂、数量下降，同时在皮质骨区域出现穿孔、皮质变薄，从而造成骨强度下降，在轻微外力下就容易出现骨折。因此骨质疏松性骨折首先出现在富含骨松质区域。脊柱椎体压缩性骨折、髋部骨折和桡骨远端骨折是骨质疏松患者中最常发生的三种骨折。根据美国1984年的统计资料，每年美国全国骨质疏松患者发生人数120万，其中脊柱压缩骨折53.8万，髋部骨折22.7万，桡骨远端骨折28.3万。骨折的类型丰要由骨皮质和骨松质丢失的速率和时间决定。女性绝经后椎体骨折与桡骨远端骨折的发生率迅速上升，至65岁后桡骨远端骨折的发生率相对变化较小，而椎体骨折的发生率持续上升。髋部骨折的发生率上升相对缓慢，直至老年才明显增加。年龄在65岁以上的妇女大约有1/3将发生椎体压缩性骨折，发生骨折的老年人将有12%～20%因此而死亡。

　　骨质疏松性骨折发生的特点：在扭转身体、持物、开窗、室内日常活动、跌倒等轻微外力作用下，即可发生骨折。

　　2.呼吸功能下降

　　骨质疏松所造成的呼吸系统障碍，主要是由于脊柱畸形和胸廓畸形所造成的。虽然患者出现胸闷、气短、呼吸困难及发绀等症状较少见，但肺功能测定发现肺活量和最大换气最减少。

　　(三)骨质疏松症可分为三大类：

　　①原发性又可分为两种类型：I型(绝经后骨质疏松)由破骨细胞介导，最常见于绝经不久的女性(多在51～65岁)，为高转换型，快速的骨丢失主要为小梁骨，特别是脊柱和桡骨远端;Ⅱ型(老年性骨质疏松)多在65岁以后发生。主要侵犯椎体和髋骨，与高龄、慢性钙缺乏、骨形成不足有关。

　　②继发性者常继发于其他疾病，如内分泌代谢病(甲状旁腺功能亢进症、库欣综合征、甲状腺功能亢进症、性腺功能减退症、糖尿病)、血液病(骨髓瘤、白血病)、胃肠道疾病、长期卧床、制动等。

　　③第三类为特发性，多见于8～14岁的青少年，多数有遗传家族史，女性多于男性。

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