类风湿关节炎检查报告单-类风湿关节炎检查什么项目-类风湿关节炎检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

类风湿关节炎的诊断

预约挂号

　　辅助检查：目前仅凭实验室检查、组织学发现或影像学特征不能诊断RA，但是综合各项检查结果对确诊RA和评价病情有十分重要意义。

　　1.体格检查：关节局部积液，温度增高。反复发作后，患肢肌肉萎缩，关节呈梭形肿胀。关节压痛程度常与病变严重程度有关，关节外表现腕管综合征可能是由于腕关节滑膜炎所致。10%～30%患者有类风湿结节。通常发生在皮下易摩擦的部位，在其他身体受压部位也可能见到。皮下结节不是早期表现，但对诊断有帮助。

　　2.血常规：约30%RA患者伴有贫血，以正细胞低色素贫血较常见，多与病情活动相关，亦可见小细胞低色素贫血。病情活动时可有白细胞及嗜酸细胞轻度增加，尤其在类风湿因子阳性伴有关节外表现患者。一般情况下血小板水平正常，但在病情活动时，血小板水平可持续升高，病情缓解后降至正常。因此血小板水平不仅能反映病情活动，还可作为判断疗效指标。

　　3.血沉和C-反应蛋白：血沉在RA病情加重时增快，病情缓解时可恢复至正常。影响血沉的因素很多，约有5%的RA患者在病情活动时血沉并不增快。C反应蛋白与病情活动等密切相关。病情活动时，C反应蛋白升高;反之则下降。判断RA活动程度应以临床症状和体征为主，血沉及C反应蛋白等作为参考指标。

　　4.补体和免疫球蛋白：无关节外病变及非活动性RA患者的总补体C3及C4水平多正常，甚至略高。γ-球蛋白水平正常或升高，IgG和IgA升高见于15%~20%患者。继发干燥综合征时可有多克隆免疫球蛋白水平增高。

　　5.自身抗体：RA患者血清中可出现多种自身抗体，包括类风湿因子、抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体、抗环瓜氨酸肽抗体及抗RA33/36抗体等。

　　5.1.类风湿因子类风湿因子(theumatoid factor, RF)是RA血清中出现的针对变性IgG分子Fc片段的一类自身抗体，它可分为IgM、IgA、IgG及IgE四型。RF滴度与重症RA、类风湿结节和关节外表现相关，持续高滴度RF常提示病情活动，骨侵蚀发生率高。RF阳性不具有诊断特异性，RF阴性不能除外RA诊断。RF可见于5%正常人(但很少出现IgG型RF和IgA型RF)、感染性疾病、非感染性疾病和其他自身免疾病如干燥综合征。

　　5.2.抗环瓜氨酸肽抗体抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullianted peptide，CCP)抗体是在RA患者血清中出现的一种特异性自身抗体。对于RA的敏感性为39.2%~84.6%，特异性为90%~97.9%。抗CCP抗体可早于临床症状数年出现，对于RA的诊断意义较RF更为特异，可为疾病的早期诊断提供线索。抗CCP抗体阳性的RA患者易出现关节的骨质损坏，而且可作为骨侵蚀的预测指标(证据级别：B)。最近，有研究提示抗CCP抗体与HLA-DRB1*0401、*0101有密切的关系。因此，CCP可能参与了RA的发病过程。

　　5.3.抗角蛋白抗体 RA患者血清中含有一种抗大鼠食管上皮角质层的自身抗体，称为抗角蛋白抗体(antikeratin antibody，AKA)。有36%~69%RA患者AKA阳性。AKA在RA早期就可出现。

　　5.4.抗核周因子抗核周因子(antiperinuclear factor，APF)是RA相对特异性的自身抗体，主要为IgG型。其靶抗原位于人类颊黏膜鳞状上皮细胞核周围，呈粒状分布。有49%~91%RA患者此抗体阳性。与AKA相似，APF在RA患者发病前数年就可以出现。APF和AKA所对应抗原可密切相关，一般AKA阳性血清APF亦阳性，%

类风湿关节炎【诊断】_相关文章

榜单快讯：杭州阿波罗医院看男科电话是多少 “实时发布” 杭州阿波罗医院咨询电话号码 2025-11-13: 榜单快讯：杭州阿波罗医院看男科电话是多少 “实时发布” 杭州阿波罗医院咨询电话号码详情

推送资讯：杭州阿波罗男子医院正规 “公开播报” 杭州阿波罗男子医院可信吗 2025-11-13: 推送资讯：杭州阿波罗男子医院正规 “公开播报” 杭州阿波罗男子医院可信吗详情

西宁哪家医院治疗腋臭好“重点发布”西宁什么医院去腋臭好？ 2025-11-13: 西宁哪家医院治疗腋臭好“重点发布”西宁什么医院去腋臭好？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；...详情

广州治疗脂溢性皮炎所需的费用是多少-广州较好的皮肤病 2025-11-13: 脂溢性皮炎是一种慢性、易反-复-发作的皮肤病症，常常会伴发毛囊炎、睑缘炎、痤疮、酒渣鼻。此病危害严...详情

西宁治痘痘的医院哪家好“本周焦点”西宁看痘痘好的皮肤医院？ 2025-11-13: 西宁治痘痘的医院哪家好“本周焦点”西宁看痘痘好的皮肤医院？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院...详情

广州哪家皮肤病医院比较好-广州较好的皮肤医院 2025-11-12: 牛皮癣也是银屑病，一种慢性炎症性皮肤病，好发于头皮、四肢伸侧及背部，临床表现以红斑，鳞屑为主，对患...详情

杭州阿波罗医院包皮环切 - 专业评估 - 杭州割包皮医院排行榜 - 新鲜出炉 2025-11-12: 杭州阿波罗医院包皮环切 - 专业评估 - 杭州割包皮医院排行榜 - 新鲜出炉详情

榜单公开:杭州阿波罗医院男科-患者口碑与实力并存-杭州治疗男科医院新星崛起 2025-11-12: 榜单公开:杭州阿波罗医院男科-患者口碑与实力并存-杭州治疗男科医院新星崛起详情

推荐报道:杭州阿波罗医院-患者口碑-杭州治疗“前列腺炎”医院排行(公众认可) 2025-11-12: 推荐报道:杭州阿波罗医院-患者口碑-杭州治疗“前列腺炎”医院排行(公众认可) 详情

杭州口碑较好的男科医院-精选-杭州阿波罗医院收费怎么样? 2025-11-12: 杭州口碑较好的男科医院-精选-杭州阿波罗医院收费怎么样? 详情

杭州男科医院排名靠前的医院 (健康直击) 杭州阿波罗医院正规吗？ 2025-11-12: 杭州男科医院排名靠前的医院 (健康直击) 杭州阿波罗医院正规吗？详情

上海哪里治脱发比较好-上海治脱发医院 2025-11-12: 脂溢性脱发是生活中较常见的一种疾病，它的发病频率较高。对此，除了应保持头部清洁外，还需调整好自己的...详情

类风湿关节炎相关文章

类风湿关节炎疾病常识更多

类风湿关节炎_同类疾病症状

类风湿关节炎骨关节炎创伤性关节炎反应性关节炎青少年类风湿性关节炎淋巴结肿大蛋白尿水肿

类风湿关节炎 （类风湿关节炎,类风湿,关节炎）

类风湿关节炎（类风湿关节炎,类风湿,关节炎）