类风湿关节炎检查报告单-类风湿关节炎检查什么项目-类风湿关节炎检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

类风湿关节炎的诊断

预约挂号

　　辅助检查：目前仅凭实验室检查、组织学发现或影像学特征不能诊断RA，但是综合各项检查结果对确诊RA和评价病情有十分重要意义。

　　1.体格检查：关节局部积液，温度增高。反复发作后，患肢肌肉萎缩，关节呈梭形肿胀。关节压痛程度常与病变严重程度有关，关节外表现腕管综合征可能是由于腕关节滑膜炎所致。10%～30%患者有类风湿结节。通常发生在皮下易摩擦的部位，在其他身体受压部位也可能见到。皮下结节不是早期表现，但对诊断有帮助。

　　2.血常规：约30%RA患者伴有贫血，以正细胞低色素贫血较常见，多与病情活动相关，亦可见小细胞低色素贫血。病情活动时可有白细胞及嗜酸细胞轻度增加，尤其在类风湿因子阳性伴有关节外表现患者。一般情况下血小板水平正常，但在病情活动时，血小板水平可持续升高，病情缓解后降至正常。因此血小板水平不仅能反映病情活动，还可作为判断疗效指标。

　　3.血沉和C-反应蛋白：血沉在RA病情加重时增快，病情缓解时可恢复至正常。影响血沉的因素很多，约有5%的RA患者在病情活动时血沉并不增快。C反应蛋白与病情活动等密切相关。病情活动时，C反应蛋白升高;反之则下降。判断RA活动程度应以临床症状和体征为主，血沉及C反应蛋白等作为参考指标。

　　4.补体和免疫球蛋白：无关节外病变及非活动性RA患者的总补体C3及C4水平多正常，甚至略高。γ-球蛋白水平正常或升高，IgG和IgA升高见于15%~20%患者。继发干燥综合征时可有多克隆免疫球蛋白水平增高。

　　5.自身抗体：RA患者血清中可出现多种自身抗体，包括类风湿因子、抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体、抗环瓜氨酸肽抗体及抗RA33/36抗体等。

　　5.1.类风湿因子类风湿因子(theumatoid factor, RF)是RA血清中出现的针对变性IgG分子Fc片段的一类自身抗体，它可分为IgM、IgA、IgG及IgE四型。RF滴度与重症RA、类风湿结节和关节外表现相关，持续高滴度RF常提示病情活动，骨侵蚀发生率高。RF阳性不具有诊断特异性，RF阴性不能除外RA诊断。RF可见于5%正常人(但很少出现IgG型RF和IgA型RF)、感染性疾病、非感染性疾病和其他自身免疾病如干燥综合征。

　　5.2.抗环瓜氨酸肽抗体抗环瓜氨酸肽(cyclic citrullianted peptide，CCP)抗体是在RA患者血清中出现的一种特异性自身抗体。对于RA的敏感性为39.2%~84.6%，特异性为90%~97.9%。抗CCP抗体可早于临床症状数年出现，对于RA的诊断意义较RF更为特异，可为疾病的早期诊断提供线索。抗CCP抗体阳性的RA患者易出现关节的骨质损坏，而且可作为骨侵蚀的预测指标(证据级别：B)。最近，有研究提示抗CCP抗体与HLA-DRB1*0401、*0101有密切的关系。因此，CCP可能参与了RA的发病过程。

　　5.3.抗角蛋白抗体 RA患者血清中含有一种抗大鼠食管上皮角质层的自身抗体，称为抗角蛋白抗体(antikeratin antibody，AKA)。有36%~69%RA患者AKA阳性。AKA在RA早期就可出现。

　　5.4.抗核周因子抗核周因子(antiperinuclear factor，APF)是RA相对特异性的自身抗体，主要为IgG型。其靶抗原位于人类颊黏膜鳞状上皮细胞核周围，呈粒状分布。有49%~91%RA患者此抗体阳性。与AKA相似，APF在RA患者发病前数年就可以出现。APF和AKA所对应抗原可密切相关，一般AKA阳性血清APF亦阳性，%

类风湿关节炎【诊断】_相关文章

资讯发布：在广州看皮肤过敏要多少钱 2025-06-03: 在广州看皮肤过敏要多少钱？皮肤过敏这是皮肤科常见皮肤病之一，在我们生活中导致皮肤过敏的原因有很多，...详情

山东济南儿童自闭症哪个医院更专业？济南六一儿童医院专业诊疗全程无忧！ 2025-06-03: 我们常说人类幼崽的可爱程度超乎我们的想象，他们充满了无尽的想象，天真又烂漫，他们有着独立的性格和爱...详情

济南儿童自闭症哪个医院更专业？中西医结合治疗就找济南六一儿童医院！ 2025-06-03: 童年应该是每个人一生中快乐的时光，但是有些孩子却因为疾病的困扰，一直封闭在自己的世界里，那就是儿童...详情

济南治疗遗尿症医院？济南六一儿童医院专业服务超贴心！ 2025-06-03: 疾病就像是一场可怕的斗争，无论身体上还是心理上都会造成一定的影响，对于还处在身心发育的孩子来讲更是...详情

济南治遗尿症哪个医院好？济南六一儿童医院中西医结合更有效！ 2025-06-03: 很多人认为孩子尿床是一种常见的现象，谁小的时候不尿床呢？但是到了六七岁孩子还尿床，就要考虑是否是遗...详情

山东济南专治儿童抽动症的医院？山东家长力荐济南六一儿童医院！ 2025-06-03: 很多家长平时忙于工作，对于孩子的身心健康问题容易忽略，当家长发现孩子被儿童抽动症困扰时，首先想到的...详情

山东济南治疗抽动症的正规医院？济南六一儿童医院成家长信赖之选！ 2025-06-03: ?家长是孩子成长路上的引路人，是指明灯。家长的一举一动一言一语都影响着孩子，同时孩子的任何举动也在父...详情

山东济南孩子抽动症去哪家医院？济南六一儿童医院诊疗实力获认可！ 2025-06-03: 济南看儿童抽动症看的好的医院？济南儿童抽动症去哪里看好？1、济南六一儿童医院2、济南六一医院3、济...详情

山东儿童多动症专业的医院？认准济南六一儿童医院！ 2025-06-03: 作为爸爸妈妈我们都知道，安全感对于孩子来说很重要。宝宝的安全感是来自妈妈温暖的怀抱，爸爸宽阔的肩膀...详情

济南多动症医院排名？济南六一儿童医院专家口碑之选！ 2025-06-03: 孩子是每个家庭含在嘴里怕化，捧在手里怕掉的宝贝疙瘩，是家庭的重要桥梁。孩子一旦被儿童多动症所困扰，...详情

山东济南儿童多动症哪个医院更专业？济南六一儿童医院成家长的选择！ 2025-06-03: 有些孩子从小就喜欢活泼好动，也有一部分孩子是因为疾病的原因，无法控制自己。变的好动易怒坐不住。不少...详情

早泄治疗哪家好？杭州阿波罗医院正规专业男科医院，全程陪诊私密就诊更贴心！ 2025-06-03: 早泄治疗哪家好？杭州阿波罗医院正规专业男科医院，全程陪诊私密就诊更贴心！详情

类风湿关节炎相关文章

类风湿关节炎疾病常识更多

类风湿关节炎_同类疾病症状

类风湿关节炎骨关节炎创伤性关节炎反应性关节炎青少年类风湿性关节炎淋巴结肿大蛋白尿水肿

类风湿关节炎 （类风湿关节炎,类风湿,关节炎）

类风湿关节炎（类风湿关节炎,类风湿,关节炎）