中毒的症状_中毒的症状是什么

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中毒的症状

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　　中毒的临床表现：

　　1.急性中毒：急性中毒临床表现复杂多样，病情变化快，中毒症状和体征取决于各种毒物的毒理作用和机体的反应。而临床上常可根据中毒症状来判断毒物种类。

　　1.1.皮肤粘膜

　　1.1.1.皮肤及口腔粘膜灼伤：见于强酸、强碱、甲醛、苯酚、甲酚皂溶液(来苏儿)等腐蚀性毒物灼伤。硝酸可使皮肤粘膜痂皮呈黄色，盐酸痂皮呈棕色，硫酸痂皮呈黑色。

　　1.1.2.发绀：引起氧合血红蛋白不足的毒物可产生发绀。麻醉药、有机溶剂抑制呼吸中枢，刺激性气体引起肺水肿等可产生发绀。亚硝酸盐和苯胺、硝基苯等中毒能产生高铁血红蛋白血症而出现发绀。

　　1.1.3.黄疸：四氯化碳、毒蕈、鱼胆等中毒损害肝脏可致黄疸。④樱桃红色：见于一氧化碳等中毒。

　　1.2.眼

　　1.2.1.瞳孔扩大：见于抗胆碱药如阿托品、莨菪碱类中毒;

　　1.2.2.瞳孔缩小：见于有机磷农药、氨基甲酸酯类杀虫药、阿片类(如吗啡、海洛因、可待因等)、毒扁豆碱、毛果芸香碱、巴比妥、氯丙嗪等;

　　1.2.3.视力障碍：甲醇、硫化氢、肉毒中毒等。

　　1.3.神经系统：

　　1.3.1.昏迷：见于麻醉药、催眠药、安定药等中毒;有机溶剂中毒;窒息性毒物中毒，如一氧化碳、硫化氢、氰化物等中毒;高铁血红蛋白生成性毒物中毒;农药中毒，如有机磷杀虫药、有机汞杀虫药、拟除虫菊酯杀虫药、溴甲烷等中毒。

　　1.3.2.谵妄：见于阿托品、乙醇和抗组胺药中毒。

　　1.3.3.肌纤维颤动：见于有机磷杀虫药和氨基甲酸酯杀虫药中毒。

　　1.3.4.惊厥：见于窒息性毒物中毒、有机氯杀虫药、拟除虫菊酯类杀虫药中毒以及异烟肼中毒。

　　1.3.5.瘫痪：见于可溶性钡盐、三氧化二砷、磷酸三邻甲苯酯、正己烷、蛇毒等中毒。⑥精神失常：见于四乙铅、二硫化碳、一氧化碳、有机溶剂、乙醇、阿托品、抗组胺药等中毒。

　　1.4.呼吸系统：

　　1.4.1.呼吸气味：有机溶剂挥发性强，而且有特殊气味，如酒味。氰化物有苦杏仁味;有机磷杀虫药、黄磷、铊等有蒜味;苯酚和甲酚皂溶液有苯酚味。

　　1.1.4.2.呼吸加快：引起酸中毒的毒物如水杨酸类、甲醇等可兴奋呼吸中枢，使呼吸加快。刺激性气体引起脑水肿时，呼吸加快。

　　1.4.3.呼吸减慢：见于催眠药和吗啡中毒，也见于中毒性脑水肿。呼吸中枢过度抑制可导致呼吸麻痹。

　　1.4.4.肺水肿：刺激性气体、安妥、磷化锌、有机磷杀虫药、百草枯等中毒可引起肺水肿。

　　1.5.循环系统：

　　1.5.1.心律失常洋地黄、夹竹桃、乌头、蟾蜍等兴奋迷走神经，拟肾上腺素药、三环类抗抑郁药等兴奋交感神经，以及氨茶碱等中毒，均可引起心律失常。

　　1.5.2.心脏骤停可能由于：①毒物直接作用于心肌：见于洋地黄、奎尼丁、氨茶碱、吐根碱等中毒。②缺氧：见于窒息性毒物中毒。③低钾血症：见于可溶性钡盐、棉酚、排钾性利尿剂等中毒。

　　1.5.3.休克原因有：①剧烈的吐泻导致血容量减少：见于三氧化二砷中毒。②严重的化学灼伤：由于血浆渗出而血容量减少，见于强酸、强碱等中毒。③毒物抑制血管舒缩中枢，引起周围血管扩张，有效血容量不足：见于三氧化二砷，巴比妥类等中毒。④心肌损害：见于吐根碱、锑、砷等中毒。

　　1.6.泌尿系统：急性肾衰竭，出现少尿以至无尿。发病机制：①肾小管中毒：见于升汞、四氯化碳、头孢菌素类、氨基糖苷类抗生素、毒蕈、蛇毒、生鱼胆、斑蝥等中毒。②肾缺血：产生休克的毒物可导致肾缺血。③肾小管堵塞：砷化氢中毒可引起血管内溶血，游离血红蛋白由尿排出时可堵塞’肾小管;磺胺结晶也可堵塞肾小管。

　　1.7.血液系统：

　　1.7.1.溶血性贫血：中毒后红细胞破坏增速，量多时发宅贫血和黄疸。急性血管内溶血，如砷化氢中毒，严重者可发生血红蛋白尿和急性肾衰竭。中毒性溶血见于砷化氢、苯胺、硝基苯等中毒。

　　1.7.2.白细胞减少和再生障碍性贫血。见于氯霉素、抗肿瘤药、苯等中毒以及放射病。

　　1.7.3.出血：见于血小板量或质的异常：由阿司匹林、氯霉素、氢氯噻嗪、抗肿瘤药等引起。

　　1.7.4.缸液凝固障碍：如由肝素、香豆素类、水杨酸类、敌鼠、蛇毒等引起。

　　1.8.发热：见于抗胆碱能药(阿托品等)、二硝基酚、棉酚等中毒，以及金属烟热。

　　1.9.消化系统症状：①呕吐：有机磷农药、毒蕈、毒扁豆碱、洋地黄、重金属等;②腹痛：腐蚀性毒物、食物中毒、铅、砷、钡等重金属、有机磷农药、毒蕈、百草枯等;③呕血或黑便：腐蚀性毒物、水杨酸、抗凝剂等;④肝脏损害：毒蕈、四氯化碳、对乙酰氨基酚、抗肿瘤药、抗结核药、砷、汞、硝基苯、某些抗生素等。

　　2.慢性中毒：长期接触较小剂量的毒物，可引起慢性中毒。慢性中毒多见于职业中毒和地方病。

　　2.1.神经系统

　　2.1.1.痴呆：见于四乙铅、一氧化碳等中毒。

　　2.1.2.震颤嘛痹综合征：见于锰、一氧化碳、吩噻嗪等巾毒。

　　2.1.3.周围神经病：见于铅、砷、铊、二硫化碳、正己烷、氯丙烯、丙烯酰胺、有机磷杀虫药等中毒。

　　2.2.消化系统

　　中毒性肝病：见于砷、四氯化碳、三硝基甲苯、氯乙烯等中毒。

　　2.3.泌尿系统

　　中毒性肾病：见于镉、汞、铅等中毒。

　　2.4.血液系统

　　白细胞减少和再生障碍性贫血：见于苯、三硝基甲苯等中毒。

　　2.5.骨骼系统

　　氟可引起氟骨症;黄磷可引起下颌骨坏死。

　　3.不同原因中毒的临床表现：

　　3.1.细菌性食物中毒

　　主要表现腹痛、腹泻，也可脓血便或血性腹泻，单纯下消化道出血少见。

　　3.2.有毒植物中毒

　　3.2.1.毒蕈中毒

　　因毒素不同，临床表现各异，但起病时多有急性胃肠炎的症状。临床分四型：胃肠炎型、神经精神型、溶血型和中毒性肝炎型，各有相应表现，晚期严重者均可出现呕血和血便，患者常合并皮肤紫癜。

　　3.2.2.棉子中毒

　　一般在进食后2~4d发病，严重者可数小时内发病。轻者表现为胃部不适、恶心、呕吐、头晕、腹胀、便秘，重者出现烦躁不安、嗜睡、昏迷、抽搐、心肺肝肾功能衰竭，同时伴有胃肠道出血，夏季大量进食可引起高热。

　　3.2.3.苍耳子中毒

　　直接进食苍耳子4~8h后即可发病，轻者表现头昏、头痛、乏力、口干、恶心、呕吐和腹痛等症状，重者出现胃肠道出血、肝性脑病和心脏损害等表现。

　　3.3.化学性毒物中毒

　　3.3.1.汞中毒

　　口服二价汞数分钟至数十分钟即可引起急性腐蚀性胃肠炎，表现为恶心、呕吐、口有金属味、腹痛、血性腹泻，粪便中含黏膜碎片，伴牙龈和口腔黏膜肿胀，吞咽困难，严重者出现胃肠穿孔和循环衰竭。3~4d后出现坏死性肾损害，表现为浮肿、蛋白尿、管型尿、少尿、无尿、血钾升高、酸中毒、血肌酐升高，这是病人死亡的主要原因。

　　3.3.2.砷中毒

　　口服砷化物后0.5~1.5h即出现口腔烧灼感，恶心呕吐，腹剧痛、腹泻呈米泔水样，脱水、呕血、便血、低血容量休克，重者可以出现中毒性肝损害、循环衰竭以及烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷甚至死亡。吸入中毒主要表现为眼和呼吸道的刺激症状和神经系统症状，消化道症状出现晚且轻。

　　3.4.气体中毒

　　急性一氧化碳中毒：机体短时间内吸入较高浓度的一氧化碳导致碳氧血红蛋白形成从而引起组织缺氧、意识障碍、甚至北亡的一类有害气体中毒。其临床表现和体内碳氧血红蛋白浓度密切相关。

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