肾源性尿崩症的治疗方法_肾源性尿崩症怎么办可以治好吗_肾源性尿崩症用药

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肾源性尿崩症的治疗

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　　肾源性尿崩症的治疗概要：

　　肾源性尿崩症应注意足够的营养和热量。氢氯噻嗪、阿米洛利、氨苯蝶啶对NDI有效。NDI患者伴有高前列腺素E综合征使用NSAIDs治疗。一些继发性NDI，去除病因可纠正NDI。

　　肾源性尿崩症的详细治疗：

　　　　【治疗】

　　1.水平衡与限钠：在任何时候都要保持充分的体液量，保持足够的水负荷对于婴幼儿患者及ADH感受中枢有缺陷的患者来说更为重要。限钠有益于减轻多尿、多饮症状，年长儿应限制钠盐的摄入量在2～2.5mmol/(kg·d)。应注意足够的营养和热量。食物中糖类与脂肪的比例应相应地提高，蛋白质的比例应减少，磷的摄入量亦应适当限制。

　　2.排钠利尿：氢氯噻嗪、阿米洛利、氨苯蝶啶对NDI有效。氢氯噻嗪作用于髓袢升支皮质部，抑制氯化钠重吸收，增加尿钾排泄量;阿米洛利和氨苯蝶啶作用于远端肾小管和皮质集合管，抑制氯化钠重吸收的同时对钾离子有潴留作用。以上2类药物的作用部位不同，有协同或相加利尿作用，所以临床上在治疗NDI时，常将氢氯噻嗪与阿米洛利或氨苯蝶啶联合应用。

　　3.非甾体类抗炎药(NSAIDs)：NDI患者伴有高前列腺素E综合征，这是使用NSAIDs治疗NDI的基础。

　　几点注意事项：

　　3.1.N-SAIDs与噻嗪类利尿药联合应用疗效更好。

　　3.2.对于某些NDI患者，NSAIDs的疗效可能比利尿药更好，甚至可作为急救用药。

　　3.3.NSAIDs用于治疗NDI的安全性较用于其他肾脏疾病高。这可能与患者同时伴有高前列腺素E综合征有关。

　　3.4.NSAIDs治疗先天性NDI，在宫内及官外都有良好疗效。

　　4.治疗原发病：一些继发性NDI，去除病因可纠正NDI。

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