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珠江医院孙乐栋主任谈红斑狼疮（审核版）
家庭医生在线：红斑狼疮是一种什么样的疾病？
家庭医生在线：有人说红斑狼疮是不死的癌症，为什么会这么说？
家庭医生在线：红斑狼疮的患者还能生孩子吗？怀孕生育会不会导致病情恶化？
家庭医生在线：红斑型天疱疮和红斑狼疮有什么不同？
1、系统性红斑狼疮是一种什么样的疾病？
红斑狼疮，作为一种影响广泛的自身免疫性疾病，其早期识别对于患者而言至关重要。本文将从红斑狼疮的早期症状、如何区分红斑狼疮与其他皮肤疾病以及红斑狼疮的自我诊断方法三个方面，为大家进行科普。
红斑狼疮给患者带来了很大的痛苦，却又无法治愈。它具有较强的隐匿性和复杂性，能够悄无声息地侵袭全身各个系统。早期的准确识别是战胜它的关键一步，接下来就为大家详细解读红斑狼疮早期可能出现的10个重要征兆，帮助大家在疾病初现端倪时就能有所察觉，守护好健康。 1、发热：多为低中度发热，约38℃，常规抗感染治疗效果差，易被误认成感冒等疾病。 2、皮肤黏膜症状：面部蝶形红斑具特征性，横跨鼻梁与双侧脸颊对称分布；盘状红斑边界清，好发于暴露部位；黏膜溃疡可出现在口腔、鼻腔、生殖器处，疼痛且影响生活。 3、脱发斑秃：短期内大量脱发甚至片状斑秃，与常见脱发类型不同，因红斑狼疮影响毛囊正常功能所致。 4、关节肌肉症状：关节疼痛常见，累及多关节，如手指、手腕等，伴肿胀、活动受限，晨僵时间短；还会有肌肉疼痛、无力，影响日常活动。 5、肾脏受累表现：早期有蛋白尿，尿液泡沫多且不消，之后可出现血尿、血压升高、水肿等，尿检可见白细胞或红细胞偏高，肾功能指标也可能异常。 6、血液系统异常：可能有贫血，面色苍白、头晕等；白细胞减少，抵抗力下降易感染；血小板减少，有皮肤瘀点、鼻出血等出血倾向。 7、胃肠道不适：食欲减退，伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，腹痛部位不固定，腹泻次数和性状不定，易被误诊为胃肠道疾病。 8、心血管系统问题：部分患者有胸痛、心悸、胸闷等心包炎症状，心电图有异常；少数人有早搏、心动过速等心律失常，严重可致心功能不全。 9、神经系统症状：头痛常见，程度和性质多样，还可能有头晕、记忆力减退、精神症状，少数会癫痫发作，威胁生命安全。 10、眼部症状：眼干、眼涩、畏光、流泪、视力模糊等，可能有眼睑红斑、水肿，结膜充血、水肿，因自身免疫反应累及眼部组织。 红斑狼疮早期的症状比较复杂，如果怀疑自己可能中招，一定要及时去医院检查排除，一旦确诊要积极配合医生治疗哦。
红斑狼疮可分为皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮等不同类型，其中系统性红斑狼疮危害更为广泛，可累及全身多个脏器和系统。那么，红斑狼疮究竟是由什么原因引起的呢？接下来，让我们一同揭开其发病的多重因素。 红斑狼疮的成因： 红斑狼疮是一种复杂的自身免疫性疾病，其成因涉及多个方面： 1.遗传因素：红斑狼疮具有一定的家族聚集性，某些基因的变异可能增加患病风险。 2.环境因素：长期暴露在紫外线下或接触某些化学物质，可能诱发红斑狼疮。 3.免疫系统异常：免疫系统功能紊乱是红斑狼疮发病的核心机制，免疫细胞错误地攻击自身组织。 4.内分泌因素：激素水平的变化，特别是雌激素，可能与红斑狼疮的发病有关。 红斑狼疮的治疗方法 1.药物治疗：抗疟药：如硫酸羟氯喹片，是治疗系统性红斑狼疮的一线药物。 糖皮质激素：如醋酸泼尼松片，用于稳定病情，联合免疫抑制剂可进一步控制病情，减少复发。 免疫抑制剂：如硫唑嘌呤片，与糖皮质激素联合使用，可保护重要脏器，降低复发风险。 2.血浆置换：对于多脏器损害或全血细胞减少的患者，当药物治疗效果不佳时，可考虑血浆置换，以去除特异性自身抗体和免疫复合物。 3.透析：红斑狼疮晚期对肾脏损伤大，导致肾衰竭时，可进行血液透析或腹膜透析以控制病情。 红斑狼疮的日常护理： 1.避免日光照射：红斑狼疮患者的皮肤对阳光特别敏感，因此应避免在阳光强烈时外出。如果必须外出，应选择清晨或傍晚阳光较弱的时候。 外出时，务必穿长袖衣服、戴宽边帽或使用遮阳伞，以尽量减少皮肤直接暴露在阳光下的面积。 使用SPF值高的防晒霜，并定期补涂，以确保防晒效果。 2.保持皮肤清洁：每天用温水洗澡，避免使用过热的水，以减少对皮肤的刺激。 选择温和的洗浴用品，避免使用碱性过强的肥皂或含有刺激性成分的沐浴露。 洗澡后，用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免摩擦和刺激。 3.避免抓挠皮肤：红斑狼疮患者的皮肤比较敏感，因此要避免用手抓挠，以免造成皮肤破损和感染。如果感到皮肤瘙痒，可以使用温和的止痒药膏或咨询医生寻求帮助。 4.定期检查皮肤状况：定期检查皮肤，注意观察有无新的红斑、溃疡或其他异常症状出现。如发现皮肤状况有变，应及时就医，以便医生调整治疗方案。 了解红斑狼疮发病因素，有助于我们更好地认识红斑狼疮，也为预防和治疗该病提供了重要的线索和依据。在日常生活中，我们应尽量避免接触红斑狼疮的诱发因素，保持良好的生活习惯和免疫力，以维护自身的健康。
红斑狼疮是一种很难彻底治愈的疾病，临床分型很多，主要有系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮。该病很容易反复发作，治疗起来非常棘手。如果病情严重的话，也会伤及到身体的一些脏器。那么，你知道为什么会得红斑狼疮吗？下面给大家科普一些发病原因。
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，育龄期女性多见。免疫系统在正常情况下会杀灭致病微生物和可能癌变的“坏”细胞，但在发生自身免疫性疾病时会有自身免疫反应，攻击自身脏器，从而引发症状。
系统性红斑狼疮，简称SLE，是一种自身免疫性疾病，可影响身体的多个部位和器官。了解它的症状，对于早期发现和治疗至关重要。
陈小姐是一位95后的年轻女性，因反复发作的“冻疮”而来到我门诊。经过一系列检查，最终被诊断为系统性红斑狼疮。她的病情虽然严重，但经过及时的诊断和治疗，病情得到了有效控制。今天就来跟大家聊聊系统性红斑狼疮。
红斑狼疮，作为一种慢性自身免疫性疾病，常常让患者和家属对其可能带来的健康影响感到担忧，尤其是关于寿命的问题。今天，我们就来探讨一下红斑狼疮患者的寿命预期以及相应的治疗和管理策略。
红斑狼疮早期发病的征兆有发热、皮肤受损、关节疼痛、雷诺现象、白细胞受损等。
系统性红斑狼疮腿上可能会出现对称性关节疼痛肿胀、肌肉无力、小腿浮肿、瘀斑、股骨头坏死等症状。
轻度红斑狼疮皮疹一般表现为皮肤改变，包括鼻部和双颧颊部蝶形或盘状红斑、光过敏、脱发、手足掌面和甲周红斑、结节性红斑、脂膜炎、网状青斑、雷诺现象等。
每年的5月10日为“世界狼疮日”（World Lupus Day）。系统性红斑狼疮是常见的系统性自身免疫性疾病，以全身多系统多脏器受累、反复的复发与缓解、体内存在大量自身抗体为主要临床特点，如不及时规范治疗，会造成包括肾脏、脑部等重要受累脏器的不可逆损害，并可能最终导致患者死亡。
福建宁德13岁女孩诗雨，两年前确诊系统性红斑狼疮，一个月时间暴瘦二十斤。妈妈带她从农村老家到上海求医。妈妈介绍，女儿患病期间还出现了并发症精神障碍，有时候痛苦到想自杀。看她难受的样子，真想替她承受这一切！目前，小诗雨看病已经花费近8万，未来五年也需要时常到医院检查治疗。治疗费保守估计需要30万。医保虽然可以报销部分，但巨大的花费还是让这个原本不富裕的家庭雪上加霜。
红斑狼疮通常需要查抗核抗体、补体、抗双链DNA抗体这三项。 红斑狼疮的抗核抗体正常情况下需小于1:100。红斑狼疮的补体分为C3、C4两种，C3通过单向免疫扩散法检测时，其正常范围在0.8~1.2g/L之间，通过火箭免疫电泳法检测时，其正常范围在0.9~1.46g/L之间。补体C4通过单向免疫扩散法检测，其正常标准为0.55±0.11g/L，通过免疫散射比浊法进行检测，其标准范围在16~47mg/dl。抗双链DNA抗体的正常范围在0~10IU/ml之间。患者将自身检测出来的数值与该三项检查的标准数值对比，可明确自己是否有患上红斑狼疮的倾向。 单凭红斑狼疮三项筛查并不能明确判定患者一定出现了该疾病，还需要通过其他检查方式，比如肾穿刺活检、血常规、尿常规、狼疮抗凝物检测等进行最终明确。
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