脂溢性角化病的临床表现:
1、本病大多发生于老人,男性大多在40岁以后,而女性在60岁以后。男性更多见。皮损初发最常见于面、头皮、躯干、上肢,但也可发生于体表任何部位,如项、颈、股部、臀部、小腿等,但不累及掌跖。早期损害为小而扁平、境界清楚的斑片,表面光滑或略呈乳头瘤状,淡黄褐或茶褐色。以后损害渐渐增大,底部呈圆形、椭圆形或不舰则形,偶有蒂,直径自1mm至lcm,或数厘米,边缘清楚,表面呈乳头瘤样,渐干燥、粗糙,失去光泽,可形成一层油脂性厚痂。色素沉着可非常显著。呈黄褐至黑色,陈旧损害的颜色变异很大,可呈正常皮色或淡茶褐色乃至暗褐色,甚至黑色。毛囊角栓是重要特征之一,有时甚至很小的早期皮疹,即已看得很清楚,较大损害的疣状表面则由许多小而扁平的乳头瘤样损害聚合而成。结痂很厚的损害,轻轻揭去表面痂皮后,表面呈乳头瘤样。虽然损害表面多呈油脂状,但有不少损害表面干燥呈疣状。如损害浅表时,则犹如粘着于表皮。
2、本病可单发,但通常多发,多为20~40个,个别病例可达百个以上。通常无自觉症状,偶有痒感。当发生于油脂溢出部位或摩擦外伤部位,应疹可被刺激而发生炎症及上皮组织不规则增生,又称受刺激的脂溢性角化病。损害发生于头皮者并不影响头发生长。
3、病程通常缓慢,损害可向周围扩大,但也可融舍成大块。无自愈倾向。虽有报告可并发基底细胞瘤者,但甚少见,故一般不认为是癌前期病变。
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