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老年性阴道炎 (老年性阴道炎,阴道炎)

老年性阴道炎的治疗

  老年性阴道炎的治疗:

  本病的治疗原则为增强阴道抵抗力及抑制细菌生长。

  1.局部治疗:

  1.1.用1%的乳酸或醋酸或其他外阴洗剂洗涤或坐浴,以提高阴道酸度。保持阴道干燥,避免用肥皂擦洗和热水烫洗,勿搔抓。

  1.2.外阴可涂0.05%的己烯雌酚冷霜和倍美力(premarine)软膏,每克内含倍美力0.625mg,其特点为非液化基质,可持久的留在阴道内,使阴道上皮增厚,缓解阴道干涩。使用半月可使阴道pH恢复正常,促进正常阴道菌群生长,降低阴道感染,改善性生活。每日1g用特制的推进器注入阴道即可。此外,可用呋喃西林片50mg,阴道内用药,1次/d,10d为1个疗程。也可用复方氯霉素软膏,7~10d为1个疗程。

  1.3.甲硝唑或氧氟沙星100mg放入阴道深部,每日1次,共7~10日。

  2.全身雌激素治疗:合并更年期症状者可给予雌激素制剂口服,尼尔雌醇(维尼安),首次剂量4mg,以后每2周口服2mg;或替勃龙(利维爱)2.5mg口服,每天1次,持续2~3个月;或倍美力0.625mg,口服,每天1次。持续2~3个月。近年,有应用雌三醇治疗老年性阴道炎的报道。认为短期(2mg/d,连续14d)口服雌三醇后阴道乳酸杆菌数量增加,未发现对子宫内膜有明显的不良影响。需要注意的是,应注意用药的禁忌证,乳腺癌和生殖道恶性肿瘤患者应禁用雌激素。应用雌激素治疗用药时应根据患者具体情况,实现用药选择、用药量和持续时间的个体化。

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