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急性宫颈炎的诊断

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　　急性宫颈炎的诊断要点：

　　1.阴道分泌物增多。

　　2.宫颈充血、水肿、糜烂，有黏液脓性分泌物自宫颈管流出。

　　3.沙眼衣原体宫颈炎可见宫颈红肿、黏膜外翻、宫颈触痛，有接触性出血。

　　4.淋球菌感染者除上述宫颈病变外还可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿和多量脓性分泌物。

　　5.宫颈黏液革兰氏染色涂片中每个油镜视野下有10个以上的中性多核白细胞。

　　6.诊断的关键是明确病原体。

　　检测淋病奈瑟菌常用的方法有：

　　①宫颈分泌物涂片作革兰染色：在多个多形核白细胞内找到典型肾形革兰阴性双球菌，则诊断成立。此法阳性率为40%～60%;

　　②分泌物培养：是确诊淋病奈氏菌性宫颈炎的重要手段，采用特殊培养基，阳性率达80%～90%;

　　③聚合酶链反应(PCR)技术：是建立在扩增淋病奈氏菌特异性DNA基础上的一种基因诊断新方法，敏感性高、特异性强。只要有淋病奈氏菌DNA存在，就能作出诊断;

　　④酶联免疫吸附试验(ELISA)：用于分泌物的直接检测或淋病奈氏菌培养物的鉴定，具有快速、敏感、特异、稳定、不需特殊设备等特点。沙眼衣原体的检查方法有直接培养法、酶联免疫吸附试验及单克隆抗体免疫荧光直接涂片法，目前已有试剂盒供临床应用。此外，还有PCR及DNA杂交技术可应用。

　　检测沙眼衣原体常用的方法有：

　　①衣原体培养。

　　②酶联免疫吸附试验检测沙眼衣原体抗原。

　　③核酸检测。

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