输血传播病毒病因概要:
输血传播病毒的病因主要为:输血传播病毒为单股DNA病毒,可经血传播,在非甲至庚型肝炎病人中TTV感染率达47%,并存在于病人肝组织中,提示TTV可能与部分非甲至庚型肝炎相关。
输血传播病毒详细解析:
1997年Nishizawa等采用代表性差异分析法(repre.sentational difference analysis,RDA)从1例输血后肝炎病人血清中分离到一种新的DNA病毒,暂称为输血传播病毒(transfusion transmitted virus,TTV)。初步研究结果显示,TTV为单股DNA病毒,可经血传播,在非甲至庚型肝炎病人中TTV感染率达47%,并存在于病人肝组织中,提示TTV可能与部分非甲至庚型肝炎相关。我国学者已陆续发表有关对1vrV的基础、临床及流行病学研究结果。他们紧接着在我国南、北方非甲至庚型肝炎患者、职业献血员、静脉药瘾者及健康人群的血清中分离出TTV,进行了分子克隆、核苷酸序列分析,并在国内首次建立了特异性和敏感性强的套式聚合酶链反应作为1vrV感染和流行病学调查之用。
初步研究表明,TTV基因序列长约3.7kb,含有ORFll与ORF2两个开放读码区,分别编码770与202个氨基酸。从感染1vrV患者血清中分离出具有500个核苷酸的克隆(N22),与其他已报告过的任何病毒的序列的同源性均甚低。在5例输血后非甲庚型肝炎中,有3例从血清中用N22寡核苷酸为引物,经PCR法检测后检出TTVDNA。因此Nishizawa认为1vrV有可能是非甲庚型肝炎的一种新病原体。1998年Okomoto等通过进一步研究,发现TTV在蔗糖中的密度为1.26g/cm3,用Tween 80处理无改变,对DNA酶和绿豆核酸酶敏感,因而认为是一种无包膜的单股DNA病毒。我国学者在国内首次报道用PCR方法从40例非甲~庚型肝炎患者血清中检出21例(52.5%)TTV DNA阳性。其后国内陆续有类似报道。
Okomoto等对78例日本分离株进行部分序列分析,发现核苷酸序列差异可达30%,可分为两型,第一型(G1)占76例(97.4%),再分为G1a 与G1b两个亚型,分别为52例与24例。G2a和G2b各l例。我国深圳市分离的12株中,9株(75%)为G1型,其中G1a亚型8株,G1b亚型1 株。其余3株为G2型,其中2株为G2b型。
Okomoto等将TTV的含356个核苷酸的部分系列与采自78例献血员和肝炎的血请中的TTV分离株相比,其同源性低于30%。从1vrV基因的保守区设计寡核苷酸引物来进行PCR检测,结果在47%(9/19例)的暴发型肝炎和46%(41/90例)的病因不亏的慢性肝炎病例的血清中检出 TTVDNA。从5例阳性病例的肝组织中检测TTVDNA,其滴度比血清中滴度高10~100倍。
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