【病因机制】
只缺乏血清IgA(<0.05g/L)和分泌型IgA,是常见的原发性免疫缺陷病。病因尚不清楚。部分病例可为常染色体显性或隐性遗传,多数学者认为系因IgA遗传基因缺失所致,部分患者呈现染色体14q32基因缺失。合成IgA的B细胞的成熟受阻于分化的早期阶段,IgA浆细胞减少.IgA的合成和分泌不足。影响B细胞的分化的可能原因为:
①缺乏B细胞分化所需的必要因子;
②特异性IgACD4细胞缺乏或功能低下;
③特异性IgACD8细胞功能亢进,导致IgA系统处于抑制状态。
已知B细胞中Ca结构基因(IgA的重链基因)正常,考虑调节性T细胞(Tsw细胞、Tcs细胞及IgA结合因子)和细胞因子(IL-4、IL-5及IL-6)存在缺陷,但其在SlgAD发病机制中的作用尚需进一步明确。胸腺和IgA水平有密切关系,初生动物摘除胸腺后可发生IgA缺乏。曾有SlgAD伴有胸腺异常的病例报道。
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