呼吸道合胞病毒肺炎病因_呼吸道合胞病毒肺炎是什么原因引起_呼吸道合胞病毒肺炎有哪些原因

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呼吸道合胞病毒肺炎的病因

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　　呼吸道合胞病毒肺炎病因概要：

　　呼吸道合胞病毒肺炎的病因主要分为3大方面：呼吸道合胞病毒是引起小儿病毒性肺炎最常见的病原。病理改变，表现为间质性肺炎和毛细支气管炎。发病年龄多在2岁以上，尤其2～6个月幼婴。

　　呼吸道合胞病毒肺炎详细解析：

　　呼吸道合胞病毒肺炎的病因：

　　呼吸道合胞病毒(RSV，简称合胞病毒，也属副粘病毒科)是引起小儿病毒性肺炎最常见的病原，可引起间质性肺炎，及毛细支气管炎。在北京，48%的病毒性肺炎和58%的毛细支气管炎系由合胞病毒引起(1980～1984);在广州，小儿肺炎及毛细支气管炎的31.4%由合胞病毒引起(1973～1986);在美国，20%～25%的婴幼儿肺炎和50%～75%的毛细支气管炎由合胞病毒引起。

　　RSV在电镜下所见与副流感病毒类似，病毒颗粒大小约为150nm，较副流感病毒稍小，为RNA病毒，对乙醚敏感，无血球凝集性，在人上皮组织培养形成特有的合胞(syncytium)，病毒在胞浆内增殖，可见胞浆内包涵体。合胞病毒只有一个血清型，最近分子生物学方法证明有二个亚型。

　　合胞病毒感染的潜伏期为2～8天(多为4～6天)。合胞病毒肺炎的典型所见是单核细胞的间质浸润。主要表现为肺泡间隔增宽和以单核细胞为主的间质渗出，其中包括淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。此外肺泡腔充满水肿液，并可见肺透明膜形成。在一些病例，亦可见细支气管壁的淋巴细胞浸润。在肺实质出现伴有坏死区的水肿，导致肺泡填塞、实变和萎陷。少数病例在肺泡腔内可见多核融合细胞，形态与麻疹巨细胞相仿，但找不到核内包涵体。

　　Gardner(1970)解剖合胞病毒肺炎死亡病儿1例，用组织荧光抗体检查法检出大量合胞病毒，未见人球蛋白沉着，认为肺炎病变可能主要是合胞病毒对肺的直接侵害，并非变态反应所致。

　　呼吸道合胞病毒肺炎的病理改变：

　　一部分表现为间质性肺炎，可伴有肺气肿或肺不张，一部分表现为毛细支气管炎。有人认为是合胞病毒和血中抗体形成的免疫复合物和变态反应损害的结果。新近发现：不论急性期还是恢复期，轻症还是重症.IgE均增高，同时伴有白三烯、补体C4增高，细胞免疫应答减弱，免疫调节紊乱。lgE增高是再发喘息和转化为哮喘的基础。

　　呼吸道合胞病毒肺炎的流行病学：

　　发病年龄多在2岁以上，尤其2～6个月幼婴，4周内新生儿也可见，病情也重，可在产房内流行。合胞病毒感染在3岁以下婴幼儿可引起支气管肺炎，6个月以内幼婴引起毛细支气管炎，在较大儿童、年长儿及成人则引起上呼吸道感染。我国北方多见于冬春季，可呈流行，我国南方流行季节与北方刚好相反，广州市3～8月份为流行季节，4、5月份为高峰期。

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