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提到哮喘，很多人可能会想到已故的歌坛明星邓丽君。她的歌声悠扬动听，却也长期与哮喘这个看不见的敌人作斗争。哮喘没有阻止她成为一代歌后，但也正是这个疾病让这位享誉世界的歌坛明星的生命定格在42岁，令人扼腕叹息。还有不少名人饱受哮喘的折磨，他们的故事提醒人们关注哮喘这一疾病。
最近广东省多地连续多日暴雨。天气预报显示，未来一周都还将持续中到暴雨天气。暴雨过后，可能会存在一些我们容易忽略的公共卫生隐患，给我们的健康造成威胁。那么，有哪些应该注意的问题呢？别担心，让我们的广东省医师协会公共卫生医师分会来为您一一解答。
手脚乏力，不一定是累了，可能是中风！彭奶奶（化名）因左侧手脚乏力，到医院进行脑血管检查，发现颈内动脉重度狭窄，药物治疗无法缓解。幸好，广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）神经内科团队采用颈动脉内膜剥脱术，帮助她消除了狭窄，恢复了自理能力。
今年90周岁的梁阿婆看起来神采奕奕，行动自如，而几个月前，她还在被颈部疼痛、行动不稳等问题困扰不已。交谈之间，她对广州市红十字会医院的医护人员连连表示感谢，是脊柱外科缪海雄主任带领的团队通过UBE技术为她实施微创手术，解除了折磨她许久的病痛，而该手术的顺利完成，也是目前全球范围内关于UBE技术治疗齿状突加冠综合症合并高位颈脊髓病的首次报道。
2024年5月5日是第十六个世界手卫生日，恰逢“五一”小长假的到来。在享受假期的户外探险与旅行乐趣时，我们也需要关注手部污染的风险。保持良好的手部卫生习惯，是预防疾病传播的道防线。
前几日在门诊中，有位患者面带苦涩地来咨询我：“医生，我的脚不知道怎么回事，穿鞋子一段时间后胀痛不已，大脚趾附近红肿，这是怎么回事？”经过仔细检查和询问症状，我告诉她这很可能是拇外翻畸形，需要介入一定治疗，不可以放任不管。随后我向她解释了拇外翻畸形的一些情况，建议她先进行保守治疗。通过一段时间恢复，患者的症状有了明显改善。 一、什么是拇外翻畸形？ 拇外翻畸形是指拇趾在跖趾关节处向外侧偏斜移位，是一种复杂的解剖畸形。通常表现症状为关节内侧可能出现骨赘，与鞋子摩擦出现红肿疼痛等。 二、拇外翻畸形的病因与后果 1.遗传因素：遗传是拇外翻畸形发病的重要因素，尤其在青少年中患者常见。 2.不良习惯：穿不合适的鞋子如高跟鞋、尖头鞋等，足前部被挤入一个狭小的三角区域，并长时间行走、运动。 3.先天性足部结构异常：先天因素如扁平足、拇指旋前等，可能会导致拇指外翻畸形。 忽视拇外翻畸形容易造成影响外观与走路姿势、诱发创伤性关节炎和脚趾畸变等后果。 三、拇外翻畸形该如何治疗？ 1.物理治疗：对仅有畸形没有症状或症状较轻的患者可进行物理治疗。 ·按摩热敷：在保证充分的放松后，坚持每天进行5-10分钟的按摩热敷。 ·矫正运动：在医生的指导下，进行简单的矫正动作，如向足内侧扳动拇指，在沙土地赤脚行走。 ·辅助工具：在两侧脚趾套上橡皮带做相反的牵引动作，每天1-2次，每次5-10分钟。症状稍重者可以穿戴拇外翻矫形器，在屋内正常缓慢行走，改善拇指受力情况。 2.手术治疗：如果保守治疗不能缓解拇外翻畸形的症状，可以建议行手术矫正拇外翻，包括软组织手术、截骨术、关节融合术等。医生会在综合考虑患者的年龄、性别、职业、活动量等因素后，选择合适的手术方法。 3.日常注意：轻症状者也可以直接选择宽松或直接露脚趾的鞋子，避免过度摩擦。 四、拇外翻畸形该如何预防？ 1.避免食用辛辣食物，如辣椒、芥末等；避免食用高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏等；避免含酒精饮料，如啤酒、白酒等。 2.注意日常休息。避免连续40分钟以上的长时间行走、站立；同时避免跑步、跳跃、球类对抗性运动。 3.不要穿高跟鞋、尖头或顶部较窄的鞋子。 4.适度锻炼。加强足部肌肉拉伸，保持10-15秒，每天进行3-5次；进行足部肌肉锻炼，重复10-15次，每天进行3-5次。如果已进行手术，需遵循医嘱积极进行术后康复。 5.BMI值达到24-27kg/㎡的患者需要控制饮食，减少高油高糖，如蛋糕、肥肉的摄入，减轻关节负荷。 因此，拇外翻畸形绝不能放任不管。一旦发现症状，应及时就医，寻求专业的治疗和建议，通过科学的预防和治疗，有效减轻拇外翻带来的不良后果，提高生活质量。但请注意，每个人的病情和身体状况都有所不同，因此具体的治疗方案需要根据个体情况来制定。在进行治疗时，一定要遵循医生的建议和指导，以确保治疗的安全和有效。
真相：网传“豆腐中含有钙和草酸，二者结合会形成草酸钙从而导致结石，因此有结石的患者不能够吃豆腐”，这一说法不准确。在大豆中，虽然含有与结石有关的物质：嘌呤、草酸和钙，但大豆经过加工形成豆腐、豆浆等豆制品后，其中与结石有关的成分发生变化，嘌呤和草酸被稀释。因此，有结石的患者是可以吃豆腐的，只是需要注意适量食用。对于健康人群来说，身体对这些物质有很强的处理能力，没有必要担心吃豆腐或者豆制品引起结石。
细菌感染可能会引起食物中毒、细菌性肺炎、急性扁桃体炎、细菌性痢疾、急性脊髓膜炎等疾病。存在有细菌感染的症状时，要及时前往医院就诊，配合医生进行规范性的抗炎治疗，避免病情延误。 1、食物中毒：主要是链球菌感染所引起，通常是在进食被污染食物后所诱发，主要表现为恶心、呕吐、腹泻等 2、细菌性肺炎：是金黄色葡萄球菌肺炎、链球菌感染等细菌所引起，可导致肺部出现炎症性感染，引起全身酸痛、发热、咳嗽、咳痰等表现。 3、急性扁桃体炎：是由溶血性链球菌肺炎、链球菌等病原菌感染所引起的一种急性感染性疾病，通常会引起寒战、高热、头疼等表现。 4、细菌性痢疾：主要是痢疾杆菌感染所引起，该细菌中含有一定毒素，被身体所吸收后会产生肠毒素，进而引起腹泻症状，同时还会伴随高热、寒战、腹痛等表现。 5、急性脊髓膜炎：主要是脑膜炎球菌感染所引起，疾病比较急促，通常会出现头疼、恶心等症状，病情严重者还可能会伴随神志不清、抽搐等表现。 细菌感染者除了要注意食物卫生以外，还要保持周围环境整洁、卫生，破坏细菌滋生条件，避免出现交叉感染情况。
不同病原体引起的肺炎的症状表现有一定区别，常见的肺炎类型有肺炎链球菌肺炎、肺炎克雷伯杆菌肺炎、病毒性肺炎、葡萄球菌肺炎、支原体肺炎等，应及早就医。 1、肺炎链球菌肺炎：是由肺炎链球菌感染引起的肺炎，常见症状有发热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰等。 2、肺炎克雷伯杆菌肺炎：是由肺炎克雷伯杆菌感染引起的肺炎，可出现发热、咳砖红色胶冻样痰、精神萎靡、嗜睡、呼吸困难等症状。 3、病毒性肺炎：如腺病毒、鼻病毒、冠状病毒等都可引起病毒性肺炎，症状常表现为发热、咳嗽，痰少等，严重者还可出现腹泻、呕吐、昏迷等症状。 4、葡萄球菌肺炎：为葡萄球菌感染引起的肺炎，常见症状有发热、咳脓痰等。 5、支原体肺炎：为支原体感染引起的肺炎，患病者多为儿童或青年，症状表现以干咳为主，少痰或无痰。 肺炎患者的治疗常采取吸氧、输液补充水电解质、抗感染、输注丙种球蛋白等，患病者应及早前往医院在医师指导下进行治疗。
并不存在治疗肺炎特效药这种说法，目前常用的治疗肺炎的药物包括布洛芬缓释胶囊、氢溴酸右美沙芬片、阿莫西林胶囊、注射用头孢呋辛钠、磷酸奥司他韦胶囊等，药物使用过程中应谨遵医嘱。 1、布洛芬缓释胶囊：肺炎的发生和病原微生物感染、免疫损伤、过敏等多种因素有关，炎症作用于体温调节中枢可能会引起发热，高热时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊进行缓解。 2、氢溴酸右美沙芬片：属于中枢镇咳药物，可以通过抑制延髓咳嗽中枢发挥效果，肺炎患者出现咳嗽症状时可遵医嘱服用该药物。 3、阿莫西林胶囊：主要用于治疗肺炎链球菌肺炎，该药物对于肺炎链球菌具有较强的杀灭作用，可以通过抑制细胞壁合成发挥抗菌作用。 4、注射用头孢呋辛钠：针对治疗金黄色葡萄球菌肺炎，药物可结合细菌蛋白，抑制细菌合成细胞壁，以此发挥抗菌效果。 5、磷酸奥司他韦胶囊：属于抗病毒药物，主要是治疗病毒性肺炎，该药物的性代谢产物奥司他韦羟酸盐属于强效病毒抑制剂，具有较好的抗病毒功效。 肺炎遵医嘱规范治疗后大多是可以痊愈的，少数可能会发展为重症。一旦确诊肺炎，应尽早治疗。
肺炎可能由多种因素引起，最为常见的病原体就是细菌。在所有细菌当中，葡萄球菌是分布较广，与人类关系较为密切的一种。由这种细菌感染诱发的肺炎，通常被称之为葡萄球菌肺炎。那么，这种肺炎的发病机制是什么，在临床上又有哪些特点与表现，下面就请聊城市人民医院呼吸科副主任医师蒋庆贺为我们详细的介绍一下。
肺炎可能由多种病原体感染引起，其中由细菌感染导致的肺炎，是比例较高的一类。能够诱发肺炎的细菌有很多。不同类型的细菌感染，给患者带来的临床症状有很大区别，治疗难度也有所不同。金黄葡萄球菌、铜绿假单孢杆菌是较为常见的两种病原菌，给患者造成的身体影响较为严重。那么，这两种细菌感染诱发的肺炎会出现哪些表现，有哪些特点，下面就由肇庆市人民医院主任医师黄诚花为我们详细的介绍一下。
白细胞检查 细菌性肺炎时白细胞总数增高，一般可在（1～30）x10g/l（15000～30000/mm^3），分类中性粒细胞在0.6～0.9，并有核左移现象，胞浆中可有中毒颗粒。但在重症金黄色葡萄球菌肺炎或革兰阴性杆菌肺炎时白细胞可增高亦可降低。病毒性肺炎白细胞大多数正常或降低。
是感染金黄色葡萄球菌引起的肺炎，多见于1岁以内婴幼儿（70%）和免疫功能低下的小儿。患儿病情重，发展快，中毒症状明显，表现面色苍白、咳嗽、呻吟、呼吸困难。肺部体征出现早，可合并循环、神经及消化系统功能障碍，易引起脓胸和气胸并发症，病死率高。在婴儿室和院内发生的金黄色葡萄球菌肺炎多为耐药菌引起，病情重，不易控制。营养不良，麻疹、百日咳、腺病毒肺炎患儿及全身性或消耗性疾病、免疫功能低下儿易患此病且较重。
葡萄球菌肺炎是什么？葡萄球菌肺炎是由葡萄球菌所引起的急性肺部化脓性感染。葡萄球菌肺炎患者的发病的表现主要为急骤，有高热、寒战、胸痛，痰为脓性，量多，带血丝或呈粉红色乳状。病情重笃者可早期出现周围循环衰竭。院内感染病例起病稍缓慢，但亦有高热、脓痰等。
金黄色葡萄球菌肺炎，是由金黄色葡萄球菌所致。本病大多并发于葡萄球菌败血症。葡萄球菌对机体的危害，既决定于细菌致病力，又决定于机体免疫功能，多见于新生儿及1岁以下婴儿。
近年来，葡萄球茵耐药苗株逐渐增多。有资料显示，金葡茵肺炎约占社区获得性肺炎的2%，在医院获得性肺炎中占lo%一15%，是医院内感染重要的病原体。
在临床上对于大叶肺炎、小叶肺炎、非典型肺炎的一般X线表现比较熟悉，诊断比较容易。典型的金黄色葡萄球菌肺炎及腺病毒肺炎的X线表现文献上也谈论得较多。但有些肺炎的X线影像比较特殊，如果不认识容易误诊。现举出几种。
认识金黄色葡萄球菌肺炎的X线特征对临床颇有价值。
肺大疱有先天性和后天性两种。先天性多见于小儿，因先天性支气管发育异常，粘膜皱襞呈瓣膜状，软骨发育不良，引起活瓣作用所致。后天性多见于成人、老年患者，常伴慢性支气管炎和肺气肿。小儿多见于金黄色葡萄球菌肺炎，由于细支气管炎症、水肿、粘液堵塞，形成局部阻塞活瓣作用。
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