葡萄球菌肺炎的治疗方法_葡萄球菌肺炎怎么办可以治好吗_葡萄球菌肺炎用药

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葡萄球菌肺炎的治疗

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　　葡萄球菌肺炎的治疗概要：

　　葡萄球菌肺炎首选耐β一内酰胺酶的半合成新型青霉素苯唑两林等药物。肺脓肿应嘱病人按病变部位和全身情况作体位引流。营养支持、心肺功能维护等均十分重要。改善后应即早进行心脏赞生物的手术治疗。

　　葡萄球菌肺炎的详细治疗：

　　治疗：早期引流，选用敏感抗生素。

　　(一)抗菌治疗

　　(1)因金黄色葡萄球菌对青霉素多耐药，故首选耐β一内酰胺酶的半合成新型青霉素苯唑两林(新青霉素Ⅱ)、氯唑两林、双氯西林等。

　　(2)若药敏实验证实对青霉素敏感，仍可选用青霉素，但剂量要大。

　　(3)对半合成青霉素耐药菌株感染，可选用头孢唑林、头孢拉定、头孢克洛、头孢呋辛、头孢吡肟等。

　　(4)氟喹诺酮类环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等。

　　(5)氪基糖苷类庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等。

　　(6)β一内酰胺酶抑制剂组成的复方制剂氨苄西林舒巴坦、阿莫西林克拉维酸等。

　　(7)耐药葡萄球菌耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HRSA)感染，首选万古霉素或去甲万古霉素。

　　(8)联合方案①苯唑西林+氨基糖苷类、红霉素+氨基糖苷类、头孢菌素类+氨基糖苷类等。②以万古霉素为基础的联合方案。万古霉素+利福平、或万古霉素+氨基糖苷类(阿米卡星、奈替米星等)、或万古霉素+氟喹诺酮类、或万古霉素+磷霉素、或万古霉素+林可霉素等。

　　(二)引流

　　脓(气)胸应及早胸腔置管引流。肺脓肿应嘱病人按病变部位和全身情况作体位引流。金黄色葡萄球菌呼吸机相关肺炎患者应加强湿化吸痰，并严格执行无菌操作。

　　(三)其他

　　营养支持、心肺功能维护等均十分重要。伴随葡萄球菌心内膜炎的患者在抗菌治疗症状有所改善后应即早进行心脏赞生物的手术治疗。

　　预防：

　　医院获得性感染的预防主要通过对院内感染的控制来实现的。看完患者后洗手及更换手套，以及严格执行无菌技术来处理多种类型的伤口。患者如接受介入性操作或植入感染性装置的操作时，应预防性应用抗生素。复发性皮肤、插管或透析瘘管金葡菌感染的患者应做鼻腔细菌培养，如是金葡菌携带者应避免使用莫匹罗星软膏。慢性带菌者容易对局部应用的药物产生耐药，可口服给予利福平加上SMZ-TMP、氟喹诺酮类或米诺环素。

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