非肾小球性血尿病因_非肾小球性血尿是什么原因引起_非肾小球性血尿有哪些原因

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非肾小球性血尿的病因

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　　非肾小球性血尿泌尿道出血原因很多，常见的有以下疾病。

　　1.泌尿系畸形常见的有肾盂.输尿管连接部狭窄、肾盂积液和多囊肾等。大量积液和婴儿型多囊肾有时可在腹部触及肿物。多数经B型超声等影像学检查即能明确诊断。

　　2.泌尿系肿瘤儿童中最为常见的是肾胚瘤(Wilm瘤)，但此瘤很少以血尿作为首发症状，当出现血尿时多数在腹部已可触及肿块。泌尿系肿瘤易被影像学检查发现。

　　3.高钙尿特发性高钙尿可占非肾小球性血尿的1/3～1/5,，诊断主要靠尿钙测定：若2次或2次以上检测24小时尿钙>0.1mmoL/kg;或餐后2小时尿钙(mg/dl)和肌酐(mg/dl)比值>0.2(<6>0.8;6～12月小儿>0.6)，即可诊断高钙尿症。诊断特发性高钙尿症须排除。肾上腺皮质病、甲状旁腺病、肾小管性酸中毒、髓质海绵肾和服用皮质激素等所导致的高钙尿症。由于特发性高钙尿症家族的肾结石发病率可高达30%-70%，故如家族中有肾结石者更应考虑非肾小球性血尿的可能。

　　4.胡桃夹现象左肾静脉行经主动脉与肠系膜上动脉的夹角间，如夹角过窄，可受压而发生血尿或蛋白尿。诊断须凭B型超声或彩色多普勒血管声像检查，左肾静脉远端口径较近端扩大3倍以上，同时证实血尿来自一侧肾，尿位相镜检红细胞为均一性，才能诊断。在男孩，有时可并发左精索静脉曲张。

　　5.肾结石肾盏和肾盂静止性结石可仅有血尿而无腹痛或腰痛。一般X线腹部平片和B型超声检查都能发现非肾小球性血尿。

　　6.非肾小球性血尿其他罕见的原因有肾血管瘤破裂、肾盂静脉一肾盂瘘和自发性(或肾穿刺所致)动一静脉瘘出血等，血尿来自一侧肾，且相当严重;轻微肾挫裂伤和肾动、静脉栓塞也可引起血尿。上述血尿诊断颇为困难，必须依靠血管造影检查始能明确;有时甚至在因血尿严重难以止血而行肾切除术时始能发现原因。

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