髓质海绵肾的治疗:
主要针对并发症进行治疗。无特殊临床症状及并发症的病侧不需特殊治疗,可定期随访。
(1)一般治疗
补充钠盐,严重血尿需输血纠正贫血。若甲状旁腺增殖且骨质纤维化比较重者,可服用钠、维生素E。由于许多患者均有高尿钙症,可考虑口服噻嗪类利尿剂,如无效或不能耐受,可口服磷酸盐类药物。
(2)肾结石治疗
尚无法防止囊腔结石形成。应多饮水,保持每日尿量趣过2 000 ml,以减少钙盐沉着,可用中西医方法排石,达到充分引流,保护肾功能的目的。可考虑体外碎石或经皮肾镜取石,极少行开放手术取石。
(3)预防治疗感染
定期尿培养及预防性抗菌素应用十分必要。适当选用敏感抗生素。
(4)手术治疗
由于病变常为双侧性,故少用手术冶疗。确诊单侧或节段性病变,对侧肾功能正常时,可考虑肾切除或肾部分切除。
(5)肾小管酸中毒治疗。
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