1.新生儿呕吐的治疗概要:
新生儿呕吐可通过改善喂养方法,对一些病因未清楚、怀疑外科疾病、消化道出血,可先行禁食。纠正水、电解质紊乱等。手术时机根据病情而定。其他部位感染所致者,应给抗生素治疗等注意治疗。
2.新生儿呕吐的详细治疗:
治疗
西医治疗
2.1.对症治疗
2.1.1.改善喂养方法:奶嘴孔大小适当,喂奶时,要使奶瓶有一定倾斜,使奶充满奶嘴,以防小儿吸入瓶内的空气。喂奶后,将婴儿抱起伏在自己肩上,轻拍小儿背部,使空气通过打饱嗝排出来;喂奶后将小儿上部垫高,右侧平卧,可防止呕吐。
2.1.2.禁食:对一些病因未清楚、怀疑外科疾病、消化道出血,可先行禁食,以免加重病情,同时给予补液,保证营养供给。
2.1.3.洗胃:对咽下综合征可先洗胃,用温生理盐水,一般洗2~3次即可,如洗胃后仍呕吐,应考虑其他疾病。
2.1.4.胃肠减压:对外科疾病、呕吐较频繁、腹胀者,可先行胃肠减压,缓解症状,同时做有关检查。
2.1.5.解痉止吐:对病因诊断为胃食管反流,可用胃动力制剂或解痉剂。幽门痉挛可用解痉挛药治疗,常用阿托品1/l0000溶液,喂奶后15min给药,从每次5~10滴开始,逐渐增加到控制呕吐为止;注意如用药后脸红表示药量已超过,须稍许减量以不引起脸红为宜。幽门肥厚用此法无效,可用手术治疗。
2.1.6.体位:对呕吐患儿,应提高头部和上身的体位,一般30°左右。
2.1.7.纠正水、电解质紊乱:呕吐导致水、电解质紊乱,应及时纠正。
2.2.病因治疗
2.2.1.喂养不当儿,应避免空气吸入过多,进食后要竖抱拍背。
2.2.2.手术治疗:手术对外科疾病需手术治疗,手术时机根据病情而定。
(3)抗感染:对消化道感染或其他部位感染所致者,应给抗生素治疗。
(4)止血:消化道出血者,可用维生素K1、酚磺乙胺(止血敏)等止血。
(5)解除颅内高压:脑水肿者用20%甘露醇每次0.5g/kg,每6~8小时1次,呋塞米每次0.5mg/kg,1~2次/d。颅内占位病变行手术治疗,脑积水行引流术。
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