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滴虫性阴道炎的诊断

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　　诊断

　　患者临床表现为白带增多，呈灰黄泡沫状.质稀薄多有臭味，有时血性或脓性。外阴有瘙痒、灼热及蚁行感，性交痛。尿道感染可致尿频、尿急、尿血。可引起不孕。检查见阴道和宫颈粘膜红肿，散在红色点状丘疹，典型病例容易诊断，据病史、临床表现及取阴道分泌物进行悬滴法查滴虫，即可确诊。最简便的方法是生理盐水悬滴法，在有症状的患者中，其阳性率可达80%～90%。具体方法是：取生理盐水l滴置于玻片上，在阴道侧壁取典型分泌物混于生理盐水中，立即在低倍光镜下寻找滴虫。显微镜下可见到呈波状运动的滴虫及增多的白细胞，此方法的敏感性为60%～70%。对可疑患者，若多次悬滴法未能发现滴虫时，可送培养。取分泌物前24～48 h避免性交、阴道灌洗或局部用药，窥器不涂润滑剂，分泌物取出后应及时送检并注意保暖，否则滴虫活动力减弱，造成辨认困难。现国外有报道聚合酶链反应(PCR)用于滴虫的诊断。敏感性及特异性均与培养法相似。

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