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滴虫性阴道炎 (滴虫阴道炎,滴虫性阴道炎,阴道炎)

滴虫性阴道炎的诊断

  诊断

  患者临床表现为白带增多,呈灰黄泡沫状.质稀薄多有臭味,有时血性或脓性。外阴有瘙痒、灼热及蚁行感,性交痛。尿道感染可致尿频、尿急、尿血。可引起不孕。检查见阴道和宫颈粘膜红肿,散在红色点状丘疹,典型病例容易诊断,据病史、临床表现及取阴道分泌物进行悬滴法查滴虫,即可确诊。最简便的方法是生理盐水悬滴法,在有症状的患者中,其阳性率可达80%~90%。具体方法是:取生理盐水l滴置于玻片上,在阴道侧壁取典型分泌物混于生理盐水中,立即在低倍光镜下寻找滴虫。显微镜下可见到呈波状运动的滴虫及增多的白细胞,此方法的敏感性为60%~70%。对可疑患者,若多次悬滴法未能发现滴虫时,可送培养。取分泌物前24~48 h避免性交、阴道灌洗或局部用药,窥器不涂润滑剂,分泌物取出后应及时送检并注意保暖,否则滴虫活动力减弱,造成辨认困难。现国外有报道聚合酶链反应(PCR)用于滴虫的诊断。敏感性及特异性均与培养法相似。

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