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霉菌性阴道炎 (霉菌性阴道炎,阴道炎,霉菌感染)

霉菌性阴道炎的病因

  【病因】念珠菌性阴道炎的病原体主要是白色念珠菌。白色念珠菌为条件致病菌,约10%非孕妇女及30%孕女阴道中有此菌寄生,但不引起症状。有念珠菌感染的阴道pH在4.0~4.7.一般<4.5。当阴道中糖原增多,酸度增加,局部细胞免疫力下降时,适合念珠菌繁殖引起炎症,故多见于孕妇、糖尿病人及接受大量雌激素治疗者。长期应用广谱抗生素致阴道正常菌群失调,穿紧身尼龙裤,会阴局部湿度及温度升高,也有利于念珠菌繁殖:少部分患者也可以通过性交直接传播或接触感染者的衣物而致病。

  妊娠期妇女阴道上皮糖原含量升高,阴道酸性增强,为念珠菌繁殖提供了有利条件,故孕期妇女念珠茵阴道炎发病率显著高于非孕妇女。近年有研究认为,念珠茵作为一种变应原,可诱导机体产生特异性免疫应答。

  与健康妇女相比,复发性阴道念珠菌病(recurrent vaginal candidiasis,RVC)患者阴道受损粘膜和外周血单核细胞产生白色念珠菌特异性T细胞克隆比例增高,经白色念珠菌刺激后单核细胞产生的γ一干扰素减少,提示复发性阴道念珠菌病患者可能存在某种程度的T细胞反应缺陷。

  此外,长期应用抗生素,改变了阴道内微生物之间的相互制约关系;皮质类固醇激素或免疫缺陷综合征,使机体的抵抗力降低;穿紧身化纤内裤、肥胖可使会阴局部的温度及湿度增加,也易使念珠菌得以繁殖而引起感染。

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