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生殖腺发育异常的诊断

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　　生殖腺发育异常的诊断：两性畸形可以是由于遗传为女性出现男性化或遗传为男性但男性化不足所致。临床上以先天性肾上腺皮质增生和雄激素不敏感综合征最常见。

　　生殖腺发育异常的诊断步骤如下：

　　1.生殖腺发育异常的病史和体检：应首先询问患者母亲在孕早期有无服用高效孕酮或达那唑类药物史，家族中有无类似畸形史，并详细体检。注意阴茎大小、尿道口的位置，是否有阴道和子宫，直肠一腹部诊扪及子宫说明多系女性假两性畸形，但应除外真两性畸形的可能。若在腹股沟部、大阴唇或阴囊内扪及生殖腺则毫无例外为睾丸组织，但仍不能排除真两性畸形。

　　2.生殖腺发育异常的实验室检查：染色体核型为46，XX，血雌激素呈低值，血雄激素呈高值，尿17.酮及17a.羟孕酮均呈高值者，为先天性肾上腺皮质增生。染色体核型为46，XY，血FSH值正常，LH值升高，血睾酮在正常男性值范围，雌激素高于正常男性但低于正常女性值者，为雄激素不敏感综合征。

　　3.生殖腺发育异常的生殖腺活检：对真两性畸形往往需通过腹腔镜检或剖腹探查取生殖腺活检，方能最后确诊。

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