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孕妇肾炎对胎儿的影响有胎儿缺氧、胎儿感染、发育不良、胎儿肾盂积水、流产等。 1、胎儿缺氧:如孕妇患有肾炎,导致血压水平升高,严重者影响胎儿在宫腔内的氧气,引起缺氧现象。 2、胎儿感染:肾脏产生炎症反应后,病原体会通过胎盘传递给胎儿,导致胎儿在宫腔内产生感染,严重者可能产生败血症等疾病。 3、发育不良:若孕妇迟迟得不到治疗,导致体内的毒素积聚,不利于胎儿的生长发育,容易产生胎儿体重偏低、早产等情况。 4、胎儿肾盂积水:如孕妇肾炎症状严重,致使体内产生水肿表现,严重者对胎儿的泌尿系统造成压迫,可能会导致胎儿出现肾盂积水现象。 5、流产:孕妇患上肾炎后,导致机体免疫功能发生改变,此时母体对胎儿出现免疫排斥反应,不利于生长及发育,甚至会提高流产的几率。 孕妇一旦患上肾炎,需及时去医院诊断治疗,配合医生的治疗工作,平时注意卧床休息,定期进行产前检查。
小儿的肾结石处理问题,首先要明确结石的大小、部位、有无临床症状,有无肾盂积水等。如果只有“绿斗”大小,结石在肾盂,是可以采用体外震波碎石,如果结石是在肾盏,而又无临床症状,可暂时不予处理,嘱多饮水。如果结石引起肾盂积水,就应及时处理了。
肾结石造成肾盂积水过久,排尿受阻,梗阻以上部位承受压力过大,肾脏血流减少,可发生肾小管变性、坏死,肾萎缩变小,使肾功能下降或完全失效。
严密观察有无深部淋巴结肿大引起的压迫症状,如纵隔淋巴结肿大引起咳嗽、呼吸困难、上腔静脉压迫症,腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管引起肾盂积水。
当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水,如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。
排尿、排便异常:肌瘤较大或生长在子宫颈、阔韧带等处,子宫肌瘤的临床表现可出现挤压盆腔邻近脏器的临床症状。如大便秘结、小便频数、残余尿增多、输尿管移位、肾盂积水等。
向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水,如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。
肾实性病变,如急性肾小球肾炎,紫瘢肾炎,红斑狼疮性肾炎,结节性多动脉炎,溶血尿毒综合征,肾肿瘤,先天性肾囊肿,肾盂积水,肾外伤。
损害肾脏功能:前列腺肥大会使膀胱一直处于充盈状态,不能有效排除尿液,这样就导致了肾脏产生的尿液不能及时经输尿管送至膀胱,使得肾盂积水压迫到肾脏器官,严重损害了肾脏功能。
晚期表现:由于癌肿的浸润、转移,可出现相应部位乃至全身的症状。如尿频、尿急,肛门坠胀、秘结,下肢肿痛、坐骨神经痛,肾盂积水,肾功能衰竭、尿毒症等,最终致全身衰竭。
1、部分患者还伴有排便异常以及排尿异常的状况,肌瘤较大或生长在子宫颈、阔韧带等处,会挤压盆腔邻近脏器引起这类临床症状。如大便秘结、小便次数增加、残尿增多、肾盂积水以及输尿管移位等。
先天性肾盂输尿管连接处狭窄、肾下极异位血管或纤维束压迫输尿管等引起原发性肾积水;泌尿系统各部位的结石、肿瘤、炎症或结核引起的继发性肾积水。
对肾积水的诊断非常重要,包括B超、泌尿系统平片、尿路造影、MRI 及CT 检查等。 1.B超可以明确判定增大的肾是实性肿块还是肾积水,并可确定肾积水的程度和肾皮质萎缩情况,简便易行无创伤,应作为优选的检查方法。但对肾外壶腹型肾孟和多发性肾囊肿,有时不易与肾积水鉴别。
肾积水的治疗应根据梗阻的病因、发病缓急、梗阻的严重程度、有无合并症以及肾功能损害情况等综合考虑。肾积水系尿路梗阻所致,故最根本的治疗措施是除去病因,比如炎症、肿瘤、结核等,若不去掉病因,终究不能治愈肾积水,尤其是肾结核的病人。
诊断肾积水的诊断一般不困难,B超是优选检查,必要时可行CT或MRI检查以便更加明确相关问题。除确定肾积水存在及程度,还应弄清楚引起积水的病因、梗阻部位、有无感染及肾功能损害情况。对肾积水的诊断非常重要,包括B超、泌尿系统平片、尿路造影、MRI 及CT 检查等。 1.B超可以明确判定增大的肾是实性肿块还是肾积水,并可确定肾积水的程度和肾皮质萎缩情况,简便易行无创伤,应作为优选的检查方法。但对肾外壶腹型肾孟和多发性肾囊肿,有时不易与肾积水鉴别。
泌尿系统梗阻由于原发病因、梗阻部位、程度和时间长短不同,肾积水的临床表现也不一样或全无症状。有些较为轻微的病人,可毫无症状,仅在体检的时候发现肾积水。症状不明显或仅有腰部隐痛不适,当肾积水达严重程度时,腹部可出现包块。
尿液从肾盂排出受阻,蓄积后肾内压力增高,肾盂肾盏扩张,肾实质萎缩,功能减退,称为肾积水(hydronephrosis )。肾积水容量超过1000ml或小儿超过24小时尿液总量时,称为巨大肾积水。肾积水的治疗包括病因治疗及对症治疗,晚期若发生肾衰竭,则治疗较为困难。
肾积水,肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位,可为单侧或双侧。阻塞的程度可为完全性或不完全性,持续一定时间后都可引起肾盂积水。
前列腺增生患者是极为害怕寒冷的天气,尤其是冬季前列腺增生疾病极易恶化,容易产生尿频、尿急、尿痛等症状,重者可引发急性潴留,肾盂积水,诱发尿毒症而危及生命。
可以明确的是,三聚氰胺能引起肾结石,产生肾盂积水,甚至导致急性肾衰竭。但目前,相关临床资料却并不多。
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