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卵巢妊娠 (卵巢妊娠,异位妊娠,宫外孕)

卵巢妊娠的病因

  (一)发病原因

  卵巢妊娠的病因尚不十分清楚,可能与下列因素有关:

  1、有障碍的排卵 由于盆腔炎症,引起卵巢周围炎和盆腔粘连,卵泡内压力降低,以及颗粒细胞及卵丘使卵子排出受到阻碍。

  2、输卵管的功能受损 由于先天或其他原因,输卵管上皮的纤毛活动异常或者输卵管产生逆蠕动,致使受精卵的输送异常。

  3、卵巢表面有利于受精卵种植 卵巢可以产生蜕膜组织以及卵巢表面有内膜异位症病灶,这些情况有利于受精卵种植。

  4、生殖系统 原始生殖细胞在形成始基卵泡以前,能交叉受精形成畸胎瘤,原发性绒毛膜瘤等,但用于解释卵巢妊娠似乎很难。

  5、机会论学说 由于偶然的机会,有一个成熟卵子在卵巢内受精,或者精子偶然发现卵巢表面有一个成熟卵子而与之结合。

  6、宫内节育器 许多文献报道宫内节育器的使用增加卵巢妊娠的危险。可能与宫腔内环境改变,前列腺素增加与输卵管逆蠕动有关。

  7、辅助生育技术 辅助生育技术如体外受精胚胎移植后发生的异位妊娠中,一些是卵巢妊娠。

  (二)发病机制

  1878年Spiegelberg在卵巢妊娠的病理诊断上定了4条原则,即

  1、患侧输卵管必须是完好的。

  2、孕囊必须位于卵巢上。

  3、卵巢必须以卵巢韧带与子宫相连。

  4、在孕囊壁上必须附有卵巢组织。

  

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