酒精性肝病的临床表现:
一般而言,症状的出现取决于饮酒多少、时间多长。酗酒者通常在饮酒30年后出现首发症状,在40年后出现严重问题。症状一般与饮酒的量和酗酒的时间长短呈正相关,大多在30多岁时出现明显症状,而40多岁时可出现严重的病变。仅有脂肪肝的患者通常投有症状,33%的患者可出现肝脏肿大,但表面光滑,偶尔有触痛。常规的生化检查一般也正常,7一谷复酰转肽酶(GGT)常增加。还可出现蜘蛛痣及由酒精中毒直接造成的高雌激素血症和低雄激素血症的症状。在酒精性肝病临床经过的各个阶段中都可见到相应的组织学损害。男性因酒精而导致的症状类同于雌激素过多和雄激素过少而产生的结果为睾丸缩小,乳房增大。脂肪肝通常无症状,其中1/3的病人肝脏有增大,偶尔出现肝脏触痛。酒精性肝炎可有发热、黄疸、白细胞增高、肝脏增大、触痛并有自觉疼痛,皮肤出现蜘蛛痣。肝硬化的病人可以有一些酒精性肝炎的症状或特征,也可出现酒精性肝硬化的并发症,门脉高压伴随脾大、腹水、肝肾综合征、神志错乱(肝性脑病的主要症状)或肝癌。肝硬化也可无临床表现,或有酒精性肝炎的特征或出现明显的并发症:门脉高压伴有脾肿大、腹水、肝肾综合征、肝性脑病甚至原发性肝癌。
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