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肝硬化呕血的胃镜介入治疗是怎么进行的?有哪些优势?中山大学附属第三医院岭南医院普外科主任医师刘波教授介绍道,肝硬化呕血是肝病进展伴随的一种疾病,严格来说很难预防。肝硬化呕血采用胃镜微创介入治疗,止血率可以达到百分之九十五以上。
肝硬化是伴随肝病进展的一种疾病,很多患者患上肝硬化后终日生活在阴影里,担心肝硬化会发生恶化和癌变,影响生活质量。那么肝硬化患者应该怎么治疗?病情恶化有什么表现?能治好吗?患者日常应该怎么饮食和护理?要补充维生素吗?怎么补充蛋白质?这些问题一直都是患者关心的问题。南方医科大学珠江医院消化内科主任医师毛华教授接受了家庭医生在线的采访,为肝硬化患者解答疑惑。
毛华主任表示,肝硬化病人在早期要用高蛋白,高糖,这样的高能量的饮食。如果肝硬化病人,出现了有这样一个失代偿期,病人有出血,或者说有肝性脑病的话,蛋白补充就要小心。对于一些高蛋白的饮食,比方说这个鱼类的、还有一个鸡蛋的,还有一个肉类的这些饮食,就要适当的减少。
肝硬化病人需要注意护理,合理科学安排饮食不但可以帮助病人恢复,还能提高生活质量。南方医科大学珠江医院消化内科的毛华主任说:肝硬化病人容易出现呕血,因此我们在饮食方面,个,要避免吃一些比较煎炸和硬的食物。如果这个食物比较硬的话,咀嚼不是很细的话,有可能会摩擦到我们食道,静脉曲张的这样一个血管,会导致我们这样一个呕血的发生。那么还有一些煎炸的食物,它的热量含量高。另外的话,食物的硬度比较硬,因此都可以诱发肝硬化的消化道出血。还要特别注意的是,我们在吃鱼的过程当中,我们一些鱼刺,或者我们一些吃鸡的过程当中,一些鸡的骨头,有可能不小心的话,可能会划破我们这样的一个食道的血管,诱发上消化道的出血。所以我们在我们平时进食当中,要特别注意这些饮食。
肝硬化病人在体检中发现尿蛋白偏高,需要换药治疗吗?南方医科大学珠江医院消化内科毛华主任医师表示,尿蛋白偏高或是肝脏疾病引起来的肾脏功能的改变。要通过检测血液当中乙肝病毒的一个复制的指数来确定要不要更换抗病毒治疗。如果出现有耐药,则要更换一些其他抗病毒治疗的药物。
肝硬化病人在抗病毒治疗期间,会有肝区疼痛的现象。一些病人对此感到恐慌,但是自己的病情加重,肝硬化可能在发生癌变。南方医科大学珠江医院消化内科主任医师毛华教授说,大部分病人是因为再抗病毒治疗过程中出现的病毒的一个抑制反应。
肝硬化病人大便发黑是怎么回事?南方医科大学珠江医院消化内科的毛华主任表示,如果肝硬化患者大便颜色发黑,那么很有可能肝硬化并发症的一种,最有可能就是发生上消化道出血了。比如肝硬化容易出现出血性胃炎等等,要尽快去医院就医。
南方医科大学珠江医院消化内科毛华主任医师分析:并非肝功能正常,肝病就不会转为肝硬化吗?因为生化学检测显示谷丙转氨酶和谷草转氨酶的正常。但实际上,肝脏在组织病理学上很可能还存在炎症,还是有可能会发展成肝硬化。因此,对于这类病人还是要定期的检测一些乙肝的指标,病毒DNA的一个复制的程度,还有一个就是病理的检查。
南方医科大学珠江医院消化内科的毛华(在线咨询)教授说,飞波检测也称为FibroScan,是近几年来用于肝脏的硬度的一个检测。飞波检测是比较新的的超声检查。硬度检测如果提示增高,那么可以代表他可能肝脏有纤维化。如果说是它在评分在五级以上的话,我们提示他可能是一个肝硬化。
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。患者在日常要十分注重保健工作,那么在寒冷的冬季患者应该要注意什么呢?南方医科大学珠江医院消化内科主任医师毛华表示,气温下降,肝硬化病人抵抗力很低,因此要特别注意保暖。
由肝炎引起的肝硬化,患者应该积极做抗病毒治疗。南方医科大学珠江医院消化内科的毛华教授表示,核苷类的抗病毒治疗的药物近来的话发展很快,它是一个高效低耐药的一个药物。目前的话,主张肝硬化的病人要使用高效低耐药的抗病毒治疗。替诺福韦现在是我们在抗病毒肝硬化抗病毒治疗的一个指南当中推荐使用的。那么有实验表明,用替诺福韦用于抗肝硬化的病人的话,可以使肝硬化的患者,会降低大于2分以上的硬化程度。因此的话,有这个证据表明,用替诺福韦来抗肝硬化治疗,可以向肝纤维化进行一个逆转。
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病。众所周知,肝硬化可诱发脾脏肿大,此时切脾手术是一种治疗方案,但是是否所有的患者都要进行切脾手术呢?南方医科大学珠江医院消化内科主任医师毛华表示,肝硬化有很多并发症,其中之一就是引起脾脏肿大,但需要根据实际情况来考虑要不要切除脾脏。
肝硬化进入是代偿期还有救吗?还能存活多久?南方医科大学珠江医院消化内科毛华主任指出,失代偿期往往肝硬化末期的一个表现。但是如果经过正规的、规范的、系统的治疗,依然是有可能使情况向代偿期来转化的。他表示,这就是规范治疗的重要性。
肝硬化会不会影响肾功能?这是很多患者会关心的问题。为此,家庭医生在线采访了南方医科大学珠江医院消化内科毛华主任医师,请他来为我们解答。毛华主任医师表示,肝硬化病人因为有大量腹水和低蛋白血症,有一部分病人可能出现肝硬化肾功能衰退,即肝肾综合征。
肝硬化病人在体检中发现有结节,是不是就是癌变的信号?是不是一定会发展成肝癌?需要干预治疗吗?这些都是患者很关心的问题。南方医科大学珠江医院消化内科的毛华教授表示,在决定治疗方案之前,需要患者做进行一些相关检查才能判断结节是肝癌结节,还是肝硬化结节。
很多病毒性肝炎患者,在病情恶化为肝硬化的时候往往会意志消沉,放弃治疗。南方医科大学珠江医院消化内科毛华教授表示,随着近年来医学的发展,已经有大量临床实验证据表明,由乙肝病毒引起来的肝硬化,通过核苷类的抗病毒治疗是可以实现逆转的。
肝硬化患者消瘦严重且没有食欲怎么办?很多家属担心患者长久下去会不利于治疗以及健康恢复,但是又苦于没有对策。为此,家庭医生在线特别采访了南方医科大学珠江医院消化内科主任医师毛华教授,请他来为大家支招。毛教授建议此时应先观察患者饮食和营养是否安排科学。
脂肪肝多久会发展为肝硬化?南方医科大学珠江医院消化内科的黄纯炽教授说,如果说脂肪肝患者需要多长时间会发展成肝硬化或者是肝癌,它的时间应该是比较漫长的,一般至少要十五、二十年以后,可能才有可能。但是脂肪肝发展为肝硬化,或是肝癌这部分病人是很少。
不久前,由中华中医药学会、人民网联合主办的“最美中医”宣传活动新闻发布会在北京国际会议中心举行,会议揭晓了全国79名“最美中医”名单。广东省第二中医院消化内科主任医师邱健行教授成为我省四名出色获奖中医之一。藉由此机会,家庭医生在线专访了邱健行教授。据了解,邱教授在肝硬化治疗上丰富的临床经验,那么,中医有哪些手段能够有效延缓肝硬化的进程呢?
不久前,由中华中医药学会、人民网联合主办的“最美中医”宣传活动新闻发布会在北京国际会议中心举行,会议揭晓了全国79名“最美中医”名单。广东省第二中医院消化内科主任医师邱健行教授成为我省四名出色获奖中医之一。藉由此机会,家庭医生在线专访了邱健行教授,揭秘全国“最美中医”背后的故事。邱健行教授从医五十年,对肝硬化治疗有着丰富的治疗理念和治疗经验,那么,哪些重要能够有效缓解肝硬化患者的不适症状呢?
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