急性肾小球肾炎的治疗方法_急性肾小球肾炎怎么办可以治好吗_急性肾小球肾炎用药

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

急性肾小球肾炎的治疗

预约挂号

　　1.治疗概要：急性肾小球肾炎注意预防呼吸道感染及保持皮肤清洁卫生。急性肾小球肾炎无特异治疗。一般通过休息、饮食等来治疗。感染灶治疗可选用对链球菌敏感的抗生素。对症治疗或应用透析治疗。中医认为分别予以宣肺利尿、凉血解毒等疗法，辅以活血化瘀治疗。

　　2.详细治疗：

　　2.1.急性肾小球肾炎的预防：预防本病主要在于积极防治溶血性链球菌感染。注意预防呼吸道感染及保持皮肤清洁卫生。一旦确定链球菌感染后，应及早注射青霉素7～10天。本症患者家庭成员或同学中咽培养阳性者亦应给予青霉素或红霉素以控制致肾炎菌株感染流行及播散。

　　2.2.急性肾小球肾炎的治疗：本病可自愈，无特异治疗。

　　2.2.1.一般治疗

　　休息：病初2～3周应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退、血压正常及循环充血症状消失后可下床作轻微活动。血沉正常可上学，但应避免重体力活动。尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。

　　饮食：对有水肿、高血压者应限制水、盐的摄入。食盐以60mg/(kg·d)为宜。水分一般以不显性失水加尿量计算。有氮质血症者应限蛋白，可给优质动物蛋白0. 5g/(kg·d)。供给易消化的高糖饮食，以满足热能需要。尿量增多、氮质血症消除后应尽早恢复蛋白质供应，以保证小儿生长发育的需要。

　　清除感染灶：存在感染灶时应给予青霉素或其他敏感抗生素治疗10～14天。

　　2.2.2.感染灶治疗：可选用对链球菌敏感的抗生素(如青霉素或大环内酯类抗生素)控制感染，以消除致病抗原。

　　2.2.3.对症治疗

　　利尿：经控制水、盐入量后，水肿仍明显者，应加用利尿剂。常用噻嗪类利尿剂，必要时可用髓襻利尿剂，如呋塞米及布美他尼等，这两种药于肾小球滤过功能严重受损、肌酐清除率<5～10 ml/min的情况下，仍可能有利尿作用(可能通过调整肾脏血流分布，使进入肾小球的血量增加，而进入肾脏髓质部的血量减少，纠正“球管失衡现象”)。呋塞米用量有时需400～1 000 mg/d，应注意大剂量呋塞米可能引起听力及肾脏的严重损害。汞利尿剂(损害肾实质)、渗透性利尿剂(增加血容量，加重心、脑并发症)及贮钾性利尿剂不宜采用。

　　降压药物：一般情况下利尿后即可达到控制血压的目的，降压效果约出现于起病后7～10 d后，必要时可用钙通道阻滞剂如硝苯地平20～40mg/d及肼屈嗪、哌唑嗪以增强扩张血管效果。

　　高钾血症的治疗：注意限制饮食中钾摄入量、应用排钾性利尿剂等均可防止高钾血症的发展，必要时可用透析治疗。

　　控制心力衰竭;主要措施为利尿、降压，必要时可应用酚妥拉明或硝普钠静脉滴注，以减轻心脏前后如荷。如限制钠盐摄入与利尿仍不能控制心力衰竭时，应血液滤过脱水治疗。洋地黄类药物对于急性肾炎合并心力衰竭效果不肯定(因为此时心肌收缩力并不下降)，不作常规应用，仅于必要时试用。

　　2.2.4.透析治疗：以下两种情况时应用透析治疗：

　　少尿性ARF,特别呈高血钾时，如肾脏活检确诊本病，则以透析治疗维持生命，配合上述对症治疗，疾病仍可自愈;

　　严重水钠潴留，引起急性左心衰竭者。此时利尿效果不佳，对洋地黄类药物反应亦不佳，惟一有效措施为透析疗法超滤脱水，可使病情迅速缓解。伴严重心力衰竭时可用连续肾脏替代治疗(CRRT)。

　　2.2.5.并发症治疗

　　急性心功能衰竭：急性肾炎发生的急性心衰主要是因肾小球滤过率下降，水钠潴留、高血容量所致，而非心肌收缩力不足。故本症治疗应着重于利尿减少血容量和扩血管，减轻心脏前后负荷，洋地黄强心药不作常规使用，仅于必要时试用。经药物治疗未能控制者，可予透析超滤脱水治疗，作用迅速而肯定。

　　高血压脑病：治疗的关键是快速降压，制止抽搐和脑水肿。降压一般选用静脉给药，如硝普钠50mg溶于葡萄糖注射液250 ml中静滴，开始以10～25μg/min，然后根据血压变化调整滴数，增加剂量。硝普钠降压效应迅速，但维持时间也短，停止静注后3～5分钟，作用即消失，所以需要维持用药。病情鞍轻时，也可舌下含服硝苯地平或尼群地平，每次10—20mg，必要时重复使用。出现抽搐或烦躁不安时可使用地西泮、水合氯醛或苯巴比妥等。

　　2.2.6.中医药治疗：本病多属实证。根据辨证可分为风寒、风热和湿热，分别予以宣肺利尿、凉血解毒等疗法，辅以活血化瘀治疗。本病恢复期多主张仍以清热利湿为主(湿热未尽)，佐以养阴，但不可温补。

急性肾小球肾炎【治疗】_相关文章

上海治疗性病哪家医院好 2024-11-22: 在上海这座繁华的都市中，寻找一家专业且值得信赖的性病治疗医院，是许多患者的共同需求。上海江城皮肤病...详情

上海性病医院哪家比较好 2024-11-22: 在上海这座繁华的都市中，寻找一家合适的性病治疗医院是许多患者关心的问题。上海江城皮肤病医院作为该地...详情

上海治性病好的医院 2024-11-22: 在上海这座繁华的大都市中，医疗资源丰富，选择一家合适的医院治疗性病成为许多患者的关注焦点。其中，上...详情

上海白癜风医院有几个专家 2024-11-22: 在上海这座繁华的都市中，白癜风患者寻找专业医疗帮助的眼光往往会聚焦在拥有丰富专家资源的医疗机构上。...详情

上海哪个医院专门看白癜风 2024-11-22: 白癜风是一种常见的皮肤病，给患者的身心健康带来不小的困扰。在上海这座繁华的都市中，有许多医院提供皮...详情

上海白癜风哪家医院能治疗 2024-11-22: 白癜风作为一种常见的色素性皮肤病，对患者的外貌和心理都造成了较大的影响。在上海这座繁华的城市中，众...详情

一分钟了解：西安专业一些的癫痫医院(排名)癫痫发作后该怎么办? 2024-11-22: 在日常生活中，癫痫是一种危害性很大的疾病，它不仅影响癫痫患者的日常工作和生活，而且使癫痫患者的身体和...详情

喜讯：西安中际脑病医院顺利通过残联项目考核，成为莲湖区精神残疾康复定点机构 2024-11-22: 10月15日，莲湖区残疾人联合会组织相关专家对我院精神科进行了全面评审和现场检查。此次评审主要通过查...详情

公开排名：杭州阿波罗医院地址-杭州男科医院排行榜公开发布 2024-11-21: 公开排名：杭州阿波罗医院地址-杭州男科医院排行榜公开发布详情

公开排名::杭州前列腺炎男科医院哪家推荐_榜单公布，杭州大的男科医院 2024-11-21: 公开排名::杭州前列腺炎男科医院哪家推荐_榜单公布，杭州大的男科医院详情

公开揭晓：杭州阿波罗医院收费正规吗-“当月更新”杭州阿波罗医院靠谱吗 2024-11-21: 公开揭晓：杭州阿波罗医院收费正规吗-“当月更新”杭州阿波罗医院靠谱吗详情

公开揭晓：杭州阿波罗医院收费标准“近期要点”-杭州阿波罗医院男科怎么样 2024-11-21: 公开揭晓：杭州阿波罗医院收费标准“近期要点”-杭州阿波罗医院男科怎么样详情

急性肾小球肾炎相关文章

急性肾小球肾炎疾病常识更多

急性肾小球肾炎_同类疾病症状

慢性肾小球肾炎急性肾小球肾炎急进性肾小球肾炎妊娠合并急性肾小球肾炎妊娠合并慢性肾小球肾炎血尿蛋白尿水肿

急性肾小球肾炎 （急性肾小球肾炎,肾小球肾炎,急性肾炎）

急性肾小球肾炎（急性肾小球肾炎,肾小球肾炎,急性肾炎）