膀胱输尿管反流检查报告单-膀胱输尿管反流检查什么项目-膀胱输尿管反流检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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膀胱输尿管反流的诊断

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　　诊断检查：输尿管反流本身很少引起临床症状，常因并发尿路感染行X线检查时发现，诊断主要靠膀胱造影，

　　1.排尿性膀胱尿道造影(MCU)

　　排尿性膀胱尿道造影是确定诊断和反流分级的可靠方法。对不合作的婴幼儿宜在电视录像下完成此项检查。该项检查应在无尿路感染的条件下进行，以防产生假象。根据膀胱造影，国际反流研究组将反流分为5度;

　　I度：反流仅达下段输尿管。

　　Ⅱ度：反流至肾盂、肾盏，但无扩张。

　　Ⅲ度：反流并有轻或中度肾盂扩张，但无或仅轻度穹窿变钝。

　　Ⅳ度：肾盂肾盏中度扩张或(和)输尿管纡曲，但多数肾盏维持乳头状态。

　　V度：肾盂肾盏严重扩张，多数。肾盏失去乳头形态，输尿管纡曲。

　　2.静脉肾盂造影(IVP)

　　静脉肾盂造影能很好显示肾盂、肾盏的轮廓，输尿管的形态，输尿管全程扩张时，表示其下端有梗阻或存在反流。

　　3.超声检查

　　超声检查能了解肾盂、输尿管、膀胱的积液情况，测量器官的厚度，腔内壁是否光滑等。能显示肾瘢痕情况。是首选的检查项目。

　　4.肾核素扫描

　　肾核素扫描能了解肾功能、梗阻状况，可用于评价肾小球和肾小管的功能。显示肾瘢痕的敏感性很高。

　　5.增强CT 增强CT能了解肾功能及肾盂、输尿管、膀胱的形态，是较理想的检查手段。

　　6.磁共振成像(MR1)

　　磁共振成像能显示尿路积液形态，对确定梗阻部位甚有帮助。

　　7.膀胱镜检查

　　膀胱镜检查能了解输尿管口的位置、形态、粘膜下结构以及膀胱有无憩室和后尿道有无梗阻等，并能作逆行造影。

　　8.感染时，尿液中有脓细胞，中段尿细菌培养为阳性。

　　鉴别诊断：本病尚需和可引起上尿路积水的输尿管肿瘤、输尿管狭窄、输尿管结石等疾病相鉴别，但这些病各有自己的特殊的临床表现或影像学表现或细胞学表现，应能和输尿管反流相鉴别。

　　1.神经源性膀胱。

　　2.尿道梗阻，如后尿道瓣膜、憩室。

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