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缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血的治疗

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　　【治疗】

　　1.一般治疗去除病因，改善营养。

　　2.叶酸治疗每日口服1 mg叶酸以补充组织的需要。患者必须明白每日需要叶酸约50 pg，孕妇和儿童需要此量的2～3倍。应注意治疗巨幼红细胞性贫血时。在用叶酸治疗前须排除B12缺乏，因为叶酸虽可使贫血缓解，但会使有关的神经病变加剧。维生素C能促进叶酸的利用，同时口服可提高疗效。服叶酸后1～2天，食欲好转，2～4天网织红细胞增加，4～7天达高峰，以后血红蛋白、白细胞和血小板亦随之增加，2～6周后红细胞和血红蛋白可恢复正常。骨髓中巨幼红细胞大多于24～48小时内转为正常幼红细胞，但巨大中性晚幼粒细胞则可继续存在数天。因使用抗叶酸制剂而患本病者，可用甲酰四氢叶酸钙治疗。对先天性叶酸吸收障碍者，口服叶酸治疗的剂量需达15～50mg/d方能维持正常造血需要。

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