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病毒性脑膜炎、脑炎 (病毒性脑膜炎、脑炎,病毒性脑膜炎,病毒性脑炎)

病毒性脑膜炎、脑炎的治疗

  治疗:治疗原则为抗炎和抗变态反应,防治脑水肿,改善神经代谢和缺血缺氧状态。

  1.一般治疗:多数病毒性脑膜炎及轻症病毒性脑炎,经完善支持疗法、对症处理,以及细心护理,可以康复。

  2.对症治疗:控制惊厥发作,处理颅内压增高和呼吸、循环功能障碍。用速尿、甘露醇降低颅内压。用胞二磷胆碱、维生素B6、维生素E、脑复康、泛酸等改善脑代谢,对有癫痫发作的患者应用抗癫痫药,对精神运动兴奋的患者可合用精神安定性药物等。

  3.抗病毒治疗:阿昔洛韦,成人每日30mg/kg,分3次加入5%~10%葡萄糖注射液250~500ml中静滴,每8小时一次,疗程为10~14日,适用于瘤疹病毒所致脑膜脑炎患者。

  阿糖腺苷,成人每日15mg/kg加入5%葡萄糖注射液1000 ml中缓慢静滴,疗程为10日。治疗疱疹病毒性脑炎可降低病死率,但疗效不及阿昔洛韦。

  4.血清疗法:森林脑炎患者病程早期可用恢复期病人血清,每日肌注20—40ml,或用高效免疫球蛋白每日6~9ml肌注,有一定疗效。

  5.康复治疗:病毒性脑炎的预后取决于病因及发病年龄,单纯疱疹病毒脑炎的预后较差。存恬病例往往留有神经系统、视、听和其他系统后遗症,需及时进行康复治疗

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