巴-希氏综合征症状可以突然发生,迅速发展,但通常逐渐起病。肝脏因充血而肿胀,有触痛,液体从肿胀的肝表面漏入腹腔,腹痛和轻度黄疸,肝淤血致门静脉内压力升高。继发症状,如食管静脉曲张出血,常在几周后或几个月后发生。数月后可发生黄疸、发热和肝衰竭的其他症状。有时血栓增大还可以阻断体内回流心脏最大静脉的下分(下腔静脉),引起下肢和腹部肿胀。
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