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甲型肝炎 (甲型肝炎,甲肝,病毒性肝炎)

甲型肝炎的病因

  甲型病毒性肝炎的病因概要:

  主要是由肝细胞被甲型肝炎病毒(HAV)感染。甲肝耐高温、耐恶劣生存环境。其感染与个人卫生条件有关。甲型病毒性肝炎(甲肝)主要是由粪→口(或肛→口),通过消化道传播的甲型肝炎病毒而得病。儿童和年轻人易患甲型肝炎,人类感染甲肝病毒后,首先在消化道中增殖,在短暂的病毒血症中,病毒又可继续在血液白细胞中增殖,然后进入肝脏,在肝细胞内复制繁殖。甲肝—年四季均可发病,但以秋冬及早春季节发病率高。


  甲型病毒性肝炎的详细解释:

  病原学:

  甲肝病毒(HAV)是27mm正20面体结构的小RNA病毒,无包膜,内含单股RNA。100℃5分钟,或紫外线照射1小时,或氯1mg,130分钟条件下可灭活。临床标本分离HAV,细胞培养中不引起细胞病变。甲肝病毒只有1个血清型和1个抗原抗体系统,IgM型抗体仅存于起病后12周内,IgG抗体则长期保存。

  流行病学:

  甲型肝炎的流行特点:①甲肝感染率与社会经济状况和个人卫生习惯密切相关,发达国家甲肝抗体阳性率比发展中国家低,上层人群比下层人群低。②发展中国家,甲肝病毒感染多发生在幼儿和儿童时期,症状较轻,不易被发现,多为亚临床型:发达国家,甲肝病毒感染主要发生在成人,15岁以下儿童受染者极少,多为临床型。

  甲型病毒性肝炎(简称甲型肝炎),主要是由粪→口(或肛→口),通过消化道传播的甲型肝炎病毒而得病。研究表明患者唾液也可为传染源。

  儿童和年轻人易患甲型肝炎。正常人感染甲型肝炎病毒后,除出现—系列症状体征外,体内同时产生抗甲型肝炎病毒抗体,可持续存在多年,即获得了较持久的免疫力。应注射甲肝疫苗,以刺激产生HAV-IgG抗体,来预防甲型肝炎的发生。

  人类感染甲肝病毒后,首先在消化道中增殖,在短暂的病毒血症中,病毒又可继续在血液白细胞中增殖,然后进入肝脏,在肝细胞内复制繁殖。于起病前1~2周,甲肝病毒由肝细胞的高尔基体排向毛细胞管,再通过胆管进入肠腔,从大便排出。在甲肝潜伏期和黄疸出现前数日是病毒排放高峰,处在这个时期的患者,尤其是无症状的亚临床感染者,是最危险的传染源。他们的粪便、尿液、呕吐物中的甲肝病毒,如果未经过很好的消毒处理,就会污染周围环境、食物和水源。一旦易感者食用含有甲肝病毒的食品或被污染的饮用水,均可患甲肝,引起暴发或散发感染。

  甲肝—年四季均可发病,但以秋冬及早春季节发病率高,可能与秋冬大量上市的水产品有关。毛蚶、螃蟹等引起的甲肝暴发,都发生于冬春:早春甲肝增多,可能与春节期间入口流动频繁有关。甲肝的流行每7年一个循环,并与社会经济条件有关。

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