乙肝的临床症状
慢性乙肝轻者患者可无明显症状,部分患者表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大,质地为中等硬度,有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能可异常或持续异常。
乙肝的临床分型
1.急性乙型病毒性肝炎
乙型病毒性肝炎患者主要表现为全身乏力、疲乏、畏食、腹部不适,少数患者有恶心、呕叶和肝区疼痛症状,无黄疸或轻度黄疸,检查可发现肝大,肝区压痛,脾大。在黄疸前期免疫复合物病(血清病)样表现如皮疹、关节痛等较急性甲型肝炎常见。其他表现与甲型肝炎相似,但部分病例可转变为慢性乙型病毒性肝炎。
2.亚急性重型和慢性重型乙型病毒性肝炎可根据其临床表现分为早、中、晚三期。
早期乙型病毒性肝炎:符合重型肝炎的基本条件,如严重乏力及消化道症状,黄疸迅速加深,血清胆红素大于正常值的10倍,凝血酶原活动度≤40%——>30%,或经病理学证实。但未发生明显的脑病,亦未出现腹水。
中期乙型病毒性肝炎:有Ⅱ度肝性脑病或明显腹水、出血倾向(出血点或瘀斑),凝血酶原活动度≤30%——>20%。
晚期乙型病毒性肝炎:有难治性并发症,如肝肾综合征、消化道大出血、严重出血倾向(注射部位瘀斑等)、严重感染、难以纠正的Ⅱ度以上肝性脑病、脑水肿,凝血酶原活动度<20%。
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