丙肝早期的治疗方法-丙肝可以治愈吗-丙肝可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

丙肝的治疗

预约挂号

　　丙肝的治疗

　　只有确诊为血清HCVRNA阳性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒治疗。抗病毒治疗目前得到公认的最有效的方案是：长效干扰素PEG-IFNα联合应用利巴韦林，其次是普通IFNα或复合IFN与利巴韦林联合疗法。丙型病毒性肝炎抗病毒治疗疗程长，副作用较大，需要在有经验的专家评估指导下安全用药。

　　丙肝检查治疗花多少钱

　　丙肝抗体检测价格在100元左右，如果是丙肝病毒量检测，则需要300元左右。治疗的价格不定，需要根据病情和用药情况而定，没有一个统一的价格，不过丙肝治疗周期比较长，治疗费用相对来说是较高的。

　　丙肝的详细治疗：

　　预防：

　　1.对献血员进行抗HCV筛查是目前降低输血后丙型肝炎的重要措施。

　　2.管理传染源：按肝炎型别隔患者，采用一次性医疗用品;宣传丙型肝炎防治知识，遵守消毒隔离制度。

　　3.切断传播途径：医疗器械-用-消毒，采用一次性医疗用品;严格掌握输血、血浆、血制品的适应症;保证血液及血制品质量。

　　4.保护易感人群：有报告用免疫球蛋白预防丙型肝炎有效，用法为0.06ml/kg,肌肉注射。最终控制本病要依靠疫苗预防，HCV分子克隆成功，为本病的疫苗预防提供了条件。

　　治疗

　　(一)一般治疗

　　戒酒，急性期注意休息饮食，避免过劳。

　　(二)抗病毒治疗

　　1、抗病毒治疗的目的抗病毒治疗的目的是清除或持续抑制体内的HCV，以改善或减轻肝损害、阻止进展为肝硬化、肝衰竭或HCC，并提高病人的生活质量。2、抗病毒疗效判定。3、抗病毒治疗的适应证只有确诊为血清HcV-RNA阳性的丙型肝炎病人才需要抗病毒治疗。

　　(1)急性丙型肝炎：急性期HCV感染的最佳治疗方案尚未确定，可将治疗推迟至急性肝炎发作后8～12周进行。如仍检测到HCV-RNA阳性，即应开始抗病毒治疗。普通IFNα3-MU，隔日1次肌内或皮下注射，疗程为24周，丙型病毒性肝炎的治疗应同时服用利巴韦林800～l000mg/d。

　　(2)慢性丙型肝炎：①ALT或AST持续或反复升高，或肝组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者，易进展为肝硬化，应给予积极治疗。②ALT持续正常者大多数肝病变较轻，应根据肝活检病理学结果决定是否治疗。对已有明显纤维化(s2、S3)者，无论炎症坏死程度如何，均应给予抗病毒治疗;对轻微炎症坏死且无明显纤维化(S0、S1)者，可暂不治疗，但每隔3～6个月应检测肝功能。③ALT水平并不是预测病人对IFNα应答的重要指标。对于ALT正常或轻度升高的丙型肝炎病人，只要HCV-RNA阳性，也可进行治疗。

　　(3)丙型肝炎肝硬化：①代偿期肝硬化(Child-PughA级)病人，尽管对丙型病毒性肝炎的治疗的耐受性和效果有所降低，但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生，建议在严密观察下给予抗病毒治疗。②失代偿期肝硬化病人，多难以耐受IFNα治疗的不良反应，有条件者应行肝脏移植术。

　　(4)肝移植后丙型肝炎复发：HCV相关的肝硬化或HCC病人经肝移植后，HCV感染复发率很高。IFNα治疗对此类病人有一定效果，但有促进对移植肝排斥反应的可能，可在有经验的专科医生指导和严密观察下进行抗病毒治疗。

　　4、抗病毒治疗的禁忌证。

　　5、抗病毒治疗的有效药物干扰素(IFN)α是抗HCV的有效药物，包括普通IFN-cα、复合IFN和聚乙二醇(PEG)化干扰素α(PEG-IFNα)。后者是在IFNα分子上交联无活性、无毒性的PEG分子，延缓IFNα注射后的吸收和体内清除过程，其半衰期较长，每周1次给药即可维持有效血药浓度。复合IFN9mg相当于普通IFNα3MU。PEG-IFNα与利巴韦林联合应用是目前最有效的抗病毒治疗方案，其次是普通IFNcc或复合IFN与利巴韦林联合疗法，均优于单用IFNα。如无利巴韦林的禁忌证，丙型病毒性肝炎的治疗均应采用联合疗法。

　　6、慢性丙型肝炎治疗方案

　　治疗前应进行HCVRNA基因分型(1型和非l型)和血中HCVRNA定量，以决定抗病毒治疗的疗程和利巴韦林的剂量。

　　(1)HCV-RNA基因为1型，和(或)HCV-RNA定量≥2×10^6拷贝/ml者，可选用下列方案之一：①PEG—IFNα联合利巴韦林治疗方案。PEG—IFNα-2a180μg，每周1次皮下注射，联合口服利巴韦林1000mg/d，至12周时检测HCV-RNA：如HCV-RNA下降幅度<2个对数级，则考虑停药;如HCV-RNA定性检测为阴转，或低于定量法的最低检测限，继续治疗至48周;如HCVRNA未转阴，但下降≥2个对数级，则继续治疗到24周。如24周时HCVRNA转阴，可继续治疗到48周;如果24周时仍未转阴，则停药观察。注意：美国肝病研究学会“2009丙型肝炎诊治指南”中认为，当HCV基因1型病人联合用药时，丙型病毒性肝炎的治疗利巴韦林按体重给药效果更好：体重<65kg者，800mg/d;65～85kg者，1000mg/d;85～105kg者，l200mg/d;105～125kg者，1400mg/d。②普通IFNo联合利巴韦林治疗方案。IFNα3～5MU，隔日1次肌内或皮下注射，联合口服利巴韦林l000mg/d，建议治疗48周。③不能耐受利巴韦林不良反应者治疗方案。可单用普通IFNα、复合IFN或PEG—IFN，方法同上。

　　(2)HCVRNA基因为非1型，和(或)HCVRNA定量<2 10="" 6="" ml="" peg-ifn="" peg-ifn="" -2a180="" g="" 1="" 800mg="" d="" 24="" ifn="" ifn="" 3mu="" 3="" 800="" 1000mg="" d="" 24="" 48="" ifn="" peg-ifn="">10.6mg/kg。

　　(3)对于治疗后复发或无应答病人的治疗①对于初次单用IFNα治疗后复发的病人，丙型病毒性肝炎的治疗采用PEG-IFNα2a或普通IFNα联合利巴韦林再次治疗，可获得较高SVR率。②对于初次单用IFNα无应答的病人，采用普通IFN。c或PEG-IFNα2a联合利巴韦林再次治疗，其SVR率较低。③对于初次应用普通IFNG和利巴韦林联合疗法无应答或复发的病人，可试用PEG-IFNα2a与利巴韦林联合疗法。

　　7、抗病毒治疗的不良反应及处理方法

　　(1)IFNα的主要不良反应。

　　(2)利巴韦林的主要不良反应：利巴韦林的主要不良反应为溶血和致畸作用。①及时发现溶血性贫血：需定期做血液学检测，包括血红蛋白、红细胞计数和网织红细胞计数。肾功能不全者可引起严重溶血，应禁用利巴韦林。当Hb≤100g/L时丙型病毒性肝炎的治疗应减量;Hb≤80g/L时应停药。②致畸胜：男女病人在治疗期间及停药后6个月内均应采取避孕措施。③其他不良反应：利巴韦林还可引起乏力、抑郁、失眠、眩晕、纳差、恶心、皮肤干燥、瘙痒、咳嗽和高尿酸血症等。

　　(三)保肝治疗保肝降酶治疗。

　　(四)免疫调整治疗有研究报道胸腺素能通过提高机体免疫力，减少了HCVRNA在体内的复制，从而使停药后的复发率降低。但疗效尚需循证医学证据支持。慢性丙型肝炎病人治疗流程。

丙肝【治疗】_相关文章

成都医院癫痫病怎么治疗?27岁继发性癫痫怎么治疗 2024-04-25: 成都医院癫痫病怎么治疗?27岁继发性癫痫怎么治疗?性癫痫是指由于脑部其他疾病或损伤引起的癫痫发作，如...详情

成都哪家治疗癫痫病?症状性癫痫发作有哪些症状 2024-04-25: 成都哪家治疗癫痫病?症状性癫痫发作有哪些症状?症状性癫痫是指由脑部疾病或病变引起的癫痫发作，而非原发...详情

成都哪家医院治疗癫痫病比较?6岁儿童癫痫发作有哪些症状 2024-04-25: 成都哪家医院治疗癫痫病比较?6岁儿童癫痫发作有哪些症状?童痫病是一种常见的神经系统疾病，早期症状的出...详情

山东聊城专治儿童遗尿症的医院，儿童遗尿症一般怎么治疗 2024-04-25: 儿童遗尿症的治疗通常包括多方面的综合干预。主要治疗方法如下：日常护理及行为疗法：详情

聊城治疗性早熟医院，日常生活中哪些因素会导致性早熟 2024-04-25: 在日常生活中，多种因素可能导致儿童性早熟，具体包括以下几个方面：饮食因素：动植物残留激素：动物...详情

大姨妈推迟有什么办法 2024-04-25: 对于女人来说，大姨妈是每个月都会来的，这是很正常的，但是，如果大姨妈推迟了半个月，这就不正常了，如果...详情

广州治疗湿疹要多少钱-广州治疗湿疹的医院 2024-04-25: 广州治疗湿疹要多少钱?湿疹是一种有明显渗出倾向的过敏性炎症性皮肤病，是皮肤科常见的皮肤病。近年来，...详情

上海市湿疹患者饮食需要注意什么？ 2024-04-25: 湿疹（Eczema）是一种炎症性皮肤病，具有慢性和瘙痒的特点，由多因素引发，包括遗传、免疫功能异常...详情

上海市湿疹哪些因素造成呢？ 2024-04-25: 湿疹（Eczema）是一种炎症性皮肤病，具有慢性和瘙痒的特点。它可能由多种因素引发，包括遗传、免疫...详情

上海市湿疹治疗药物有哪些呢？ 2024-04-25: 湿疹是一种炎症性皮肤病，具有慢性和瘙痒的特点，由多因素引发，包括遗传、免疫功能异常、环境等内外部因...详情

甘肃看白癜风效果好的专科医院-如何正确治疗白癜风 2024-04-25: 甘肃看白癜风效果好的专科医院-如何正确治疗白癜风?白癜风的发病和诊断需要患者及时做好相关工作，才能...详情

兰州哪个医院治白癜风比较好-白癜风的早期治疗应该注意什么 2024-04-25: 兰州哪个医院治白癜风比较好-白癜风的早期治疗应该注意什么?对于白癜风的治疗，大家可以选择兰州中医白...详情

丙肝疾病常识 更多

丙肝_同类疾病症状

乙肝丙肝戊型病毒性肝炎丁型病毒性肝炎妊娠合并病毒性肝炎黄疸皮肤瘙痒肝区痛

丙肝 （丙肝）

丙肝（丙肝）