非酒精性脂肪性肝病的主要症状是什么-非酒精性脂肪性肝病早期症状-非酒精性脂肪性肝病用什么药有效-第1页-家庭医生在线

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非酒精性脂肪性肝病的症状

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　　临床表现

　　非酒精性肝病好发于50一60岁的中老年人，尤其多见于女性(65%一83%)、2型糖尿病(28%一55%)和肥胖症(60%-95%)患者，高脂血症的发生率差异较大(20%-92%)。

　　1.症状

　　NAFLD起病隐匿，大多数病例(45%～100%)无任何症状，多在评估其他疾病或健康体检做肝功能试验及影像学检查时偶然发现。部分病例(特别是儿童)可出现右上腹痛、腹部不适、疲劳或不适等非特异性症状。这些症状可能与肝内脂肪浸润导致肝肿大、肝包膜过度伸张有关，在肝内脂肪浸润减轻、肝肿大回缩后，相关症状可以完全消失。极少数患者可因出现严重的右上腹疼痛、局部肌紧张和反跳痛，伴发热、外周血白细胞总数以及中性粒细胞增加等全身炎症综合征的表现，而疑似急腹症进行手术探查。术中见肝肿大呈灰黄色，肝包膜紧张，肝周韧带受牵拉，肝活检显微镜下见无数脂肪囊肿破裂伴肝小叶内炎症。不过此种情况多数系由于并存的胆囊炎、胆石症和急性胰腺炎等其他疾病所致。

　　2.体征

　　(1)肝肿大为较常见体征，多为轻到中度肝大，表面光滑，质地正常或稍硬而无明显压痛。

　　(2)脾大少见，多见于严重病例或已发生肝硬化的病人。

　　(3)人体学指标：身高、体重、腰围，计算体重指数(BM1)，建议参照亚太地区成人超重和肥胖标准。

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