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血吸虫性肝病 (血吸虫性肝病,血吸虫)

血吸虫性肝病的症状

  1.急性期表现:病人大多系初染。

  1.1.发热:见于全部病人,是急性感染的基本症状。

  1.2.全身症状:食欲缺乏、便秘、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、全身乏力、消瘦等。

  1.3.变态反应荨麻疹、嗜酸细胞增高和结肠、直肠黏膜水肿等。

  1.4.其他症状:一过性腹水、咳嗽、肝脾轻度大、胸痛等。

  2.慢性期表现:虫卵所引起的组织变化主要在肝和肠道,血吸虫性肝病的症状在肝,虫卵沿门脉小分支散布,在其周围最多,肝实质细胞由于血供、营养受影响可有浑浊肿胀、脂肪变性、萎缩坏死,引起肝功能失常,表现为白细胞减少,磺溴酞钠潴留,随汇管区假结节及纤维增生,逐渐形成门脉高压、脾大及脾功能亢进。临床血吸虫性肝病的主要表现为慢性腹泻、黏液血便、贫血、消瘦、肝脾大、性欲减退、月经紊乱等。

  3.晚期表现:由于虫卵在肝内大量沉积,引起肝门静脉干支系统,尤其是第二、第三、第四级分支周围纤维化,即所谓干线型肝硬化。肝表面显示本病特征性的地图状沟纹,外观凸凹不平,分界不甚清楚,腹腔镜可见这种特征性的变化。虫卵阻塞处常有许多小血管增生,沟通阻塞的两端,病理切片见纤维组织中有这种血管瘤样结构,这些小血管可因内皮细胞增生而闭塞,从而加重纤维化。由于肝腺泡的主要血供来自肝门静脉小支,血供营养不良可致肝细胞萎缩、脂肪变性和非特异性变性。

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