1.血吸虫性肝病的治疗概要:
血吸虫性肝病主要应用吡喹酮,口服吸收完全。晚期血吸虫病的治疗包括抗纤维化的治疗。巨脾症采用脾切术有良好疗效,少数采用脾肾静脉分流术以降低门脉高压。预后较差。
2.血吸虫性肝病的详细治疗:
2.1.根除寄生虫
主要应用吡喹酮。此药为治疗血吸虫、包虫华枝睾吸虫等的广谱抗寄生虫药。口服吸收完全。治疗血吸虫,成人以60mg/(kg‘d),儿童70mg/(kg·d),分3次服,连续2d。它在肝与门脉系内浓度最高,使虫体持续痉挛、麻痹而死亡。药物本身在24h内从肾排出,疗效98%~100%。血吸虫性肝病的治疗不良反应有头晕、眩晕、乏力、出汗、腹痛、恶心、呕吐、皮疹,少数有室性或房性早搏,有心律失常、妊娠、重度贫血及肝。肾功能不良者应予注意。
2.2.防治并发症
急性血吸虫病高热病人加用短程、中程皮质激素。晚期血吸虫病的治疗包括抗纤维化的治疗,秋水仙碱lmg/d,每周5次,持续1~2年。有腹水者血吸虫性肝病的治疗可以中西医结合治疗,西药用氢氯噻嗪、蝶内酯、氨苯蝶啶利尿,中药健脾补肾。利尿效果不理想可用多巴胺加呋塞米腹腔内注射。顽固性腹水可行浓缩回输术。巨脾症采用脾切术有良好疗效,少数采用脾肾静脉分流术以降低门脉高压。
2.3.预后
急性和慢性早期病人接受病原治疗后,绝大多数症状消失,体重、体力明显增进和恢复,并可长期保持健康状态。侏儒症血吸虫性肝病患者治疗后常能恢复生长发育,获得生育能力。晚期病人有高度顽固性腹水、并发上消化道出血、黄疸、肝性脑病以及并发结肠癌者预后较差。
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