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肝囊肿 (肝囊肿)

肝囊肿的诊断

  肝囊肿b超表现

  B超可检出直径大于0.8cm的肝囊肿,准确率达98%,而且能确定囊肿的性质、部位、大小、数目及累及肝脏的范围,为本病的首选检查方法。声像图表现为一个或多个孤立圆形或椭圆形的无回声暗区,囊壁薄,边缘光滑整齐,与周围肝组织界限清楚,囊肿后壁及深部组织回声增强,壁常伴折射声影。彩色多普勒检查囊内及囊壁上一般无血流信号。

  诊断检查

  1.B超可检出直径大于0.8cm的肝囊肿,声像图表现为一个或多个孤立圆形或椭圆形的无回声暗区,囊壁薄,边缘光滑整齐,与周围肝组织界限清楚。彩色多普勒检查囊内及囊壁上一般无血流信号。

  2.腹部CT单个或者多个边缘光滑的类圆形低密度影,CT值和水近似,强化后囊腔内无增强表现。

  3.肝功能试验多正常,胆道受压时可出现m清胆红素、ALP、ATT升高。

  鉴别诊断

  1.肝包虫囊肿

  多有疫区居住史,包虫皮内试验阳性超声检查可见典型的大囊内有小囊的征象。

  2.多囊肝

  遗传性疾病,多有家族史,合并有肾囊肿及其他器官囊肿。

  3. 肝脓肿

  可有发热、寒战等感染的表现,肝区明显叩痛,脓肿尚未液化时B超检查表现为密集的点状低回声,可呈“蜂窝状”,完全液化后声像图表现与肝囊肿相似,但肝脓肿内可有漂浮物。

  4.巨大肝癌中心液化

  大的巨块型肝癌中心液化后可以呈低回声,但低回声区内壁多不规则,而肝囊肿内壁光滑完整。

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