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肝纤维板层癌 (肝纤维板层癌,肝癌)

肝纤维板层癌的治疗

  FLC病人因肿瘤多位于左肝且瘤界清。病人年轻、无肝硬化史。首选治疗可行半肝切除术,如肿瘤巨大超过半肝,肝纤维板层癌的治疗亦可行肝左或右叶切除术,FLC切除后5年生存率可达63%。对姑息性切除者可辅以放疗或化疗;对肝肿瘤无法切除而尚无肝外转移者,可采取先行肝动脉结扎、插管化疗,待肿瘤缩小后再行切除的“二步”方案;亦可行肝移植术。而FLC是肝移植治疗原发性肝癌中唯一效果较好者;亦可经导管肝动脉栓塞术以缩小肿瘤和缓解症状。由于FLC病人肿瘤切除后复发较晚且生长缓慢,对复发肿瘤可再次手术切除复发灶或肝外转移灶。因FLC细胞可分泌维生素B12结合蛋白及神经紧张素,故此两项指标可用手术后监测肿瘤的消长。 预后:一般临床期的肝细胞肝癌的中位生存期6个月,而FLC即可达32~68个月,5年总生存率为36%,远较肝细胞肝癌预后佳。其主要原因是FLC肿瘤生长缓慢,恶性程度低及手术切除率高,即使肿瘤无法切除且有远处转移。病人的生存时间亦较长,平均为24个月。

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