1.诊断：原发性肝肉瘤一般无肝炎、肝硬化背景，小的肝肉瘤可无明显临床表现，巨大肝肉瘤可表现为右上腹不适、腹痛、消瘦、乏力、发热。
2.检查：实验室检查中血清碱性磷酸酶、Y一谷氨酰转肽酶可升高，AFP、CAl9—9水平多正常。 大部分肝肉瘤缺乏特征性影像学表现，虽然影像学均可发现肝内占位，但原发性肝癌有时较难鉴别。有人根据病理类型将肝肉瘤CT表现概括为实质性肿块型和囊性肿块型。肝血管肉瘤CT常表现为肝内完全均匀实质性占位，增强扫描后可有轻度实质强化，原发性肝肉瘤需与小肝癌和肝血管瘤鉴别。肝脏平滑肌肉瘤，恶性纤维组织细胞瘤，未分化肉瘤，常表现为肝内巨大囊性占位，需与巨块型肝癌相鉴别，后者可以有坏死，但囊性改变很少见，根据有无肝硬化病史，以及AFP是否持续阳性可作出鉴别。此外，原发性肝肉瘤还需与其他肝囊性肿块如肝囊腺瘤或肝囊腺癌鉴别，一般来说，囊腺癌边界较清晰，囊性成分所占比例较大，肿瘤边缘可见强化的结节突人腔内，而肝肉瘤的强化实质部分多较厚实。
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